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　　截至目前，內(nèi)蒙古已有448種藥品、12類醫(yī)用耗材實(shí)施帶量采購，平均降幅達(dá)60%以上，累計(jì)降低藥耗費(fèi)用63億元

　　內(nèi)蒙古近年已開通住院和普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)83%

　　呼和浩特市將城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民都納入長護(hù)險保障范圍，不僅保障重度失能人員，還將中度失能人員納入保障。重度失能人員最高待遇標(biāo)準(zhǔn)1800元/月，中度失能人員最高待遇標(biāo)準(zhǔn)900元/月　　

　　從28000元到5900元，集中帶量采購后的人工髖關(guān)節(jié)價格大幅下降，為股骨頭壞死的任女士帶來手術(shù)治療的希望；

　　從1600公里到0公里，在外打工的乳腺癌患者薛女士經(jīng)由跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，不用回老家辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診證明，在醫(yī)院輕點(diǎn)手機(jī)就能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上自主備案；

　　從0元到1050元，長期護(hù)理保險制度（下稱長護(hù)險）的實(shí)施，讓失能老人白秀云每個月都能獲得1050元報銷，減輕了負(fù)擔(dān)；

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　　建設(shè)健康中國，離不開多層次醫(yī)療保障體系的護(hù)航。近年，內(nèi)蒙古深入推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算、門診特殊用藥“雙通道”管理、試點(diǎn)長護(hù)險等醫(yī)療保障制度改革，全力兜住群眾的健康獲得感。

　　內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的醫(yī)生利用集中帶量采購的人工關(guān)節(jié)進(jìn)行手術(shù)（2022年4月攝） 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院供圖

　　藥耗集采減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　4月15日，57歲的任女士在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院接受了人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　這是內(nèi)蒙古在國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購中選結(jié)果正式落地后，實(shí)施的第一例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　據(jù)了解，任女士由于生病長期使用激素，右側(cè)股骨頭壞死，嚴(yán)重影響日?；顒?。“之前就想做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但一個人工關(guān)節(jié)要兩三萬，有些猶豫?，F(xiàn)在有了集中帶量采購，手術(shù)使用的人工髖關(guān)節(jié)才5900多元?！比闻空f。

　　內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師馬鋼介紹，人工關(guān)節(jié)置換能夠恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，解決關(guān)節(jié)疼痛癥狀，但國家集采前人工關(guān)節(jié)置換費(fèi)用較高，有些患者考慮到費(fèi)用無奈采取保守治療。如今有了國家集采，人工髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，許多在經(jīng)濟(jì)方面有顧慮的患者可以選擇適合的手術(shù)方案。

　　另據(jù)了解，內(nèi)蒙古190家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與此次人工關(guān)節(jié)國家集采，一年采購需求量為1.4萬余套，節(jié)約采購資金2.88億元。

　　不光是國家集采。2021年以來，省際聯(lián)盟集中帶量采購也越來越頻繁，成員不斷擴(kuò)容。

　　2021年7月，內(nèi)蒙古等13?。▍^(qū)、兵團(tuán)）聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中標(biāo)結(jié)果出爐，擬中選產(chǎn)品均價從1510.16元下降到590.58元，平均降幅60.89%，最大降幅77.29%。

　　2022年3月，內(nèi)蒙古牽頭組織的“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟第三批藥品集采擬中選結(jié)果顯示，涉及心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及抗生素等臨床用量較大的常見病、慢性病治療藥品，平均降幅54.76%。

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局最新數(shù)據(jù)顯示，截至目前，內(nèi)蒙古已有448種藥品、12類醫(yī)用耗材實(shí)施帶量采購，平均降幅達(dá)60%以上，累計(jì)降低藥耗費(fèi)用63億元，有效減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　“推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，是解決看病貴的重要手段?！眱?nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局局長金滿義說，為降低醫(yī)藥企業(yè)交易成本、保障藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)，內(nèi)蒙古已建立醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算制度，切實(shí)減輕企業(yè)墊付壓力。

　　便捷服務(wù)提高保障質(zhì)量

　　來自吉林的薛女士，常年在內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗打工。

　　3個月前，薛女士因乳腺癌在鄂爾多斯市中心醫(yī)院手術(shù)。入院前，薛女士的丈夫準(zhǔn)備回老家為她辦理異地就醫(yī)備案登記，但醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ魅藛T告訴他：“不用大老遠(yuǎn)回老家辦了，現(xiàn)在只要在微信小程序上備案登記，異地就醫(yī)就可以直接結(jié)算。”

　　“直接結(jié)算讓我們身在異鄉(xiāng)不愁醫(yī)了。”已順利完成手術(shù)、正在醫(yī)院接受化療的薛女士告訴記者：“以前異地就醫(yī)要回參保地備案，先自費(fèi)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，再拿著各類票據(jù)回參保地報銷，有時票據(jù)缺這個少那個，還要跑好幾趟?，F(xiàn)在只需網(wǎng)上自助備案、選擇就診醫(yī)院，出院時就能直接按醫(yī)保政策結(jié)算。”

　　據(jù)了解，按照國家相關(guān)要求，內(nèi)蒙古近年已開通住院和普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)83%。高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個門診慢特病，實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋。

　　此外，內(nèi)蒙古還自2021年10月起實(shí)行“區(qū)內(nèi)就醫(yī)無異地”。

　　這意味著，按規(guī)定參加職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，可以在全區(qū)范圍內(nèi)的任意醫(yī)保異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，無需備案，出院時直接結(jié)算，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”。

　　長護(hù)險傳遞醫(yī)保溫度

　　93歲的白秀云老人，在呼和浩特市東郊恒康安養(yǎng)院生活多年，每個月要向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繳費(fèi)4435元。

　　從去年開始，白秀云每個月只需繳費(fèi)3385元，剩余1050元由長護(hù)險基金為其支付。

　　建立長護(hù)險制度，是國家為應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系做出的重要部署，目前已在多地試點(diǎn)。呼和浩特是長護(hù)險國家試點(diǎn)城市之一。

　　呼和浩特市醫(yī)療保障局副局長郭曉東說，該市目前有60周歲以上老齡人口約52萬人，約占全市戶籍人口21%，全市重度失能人員約1.2萬人，失能老年人口的長期護(hù)理需求日益凸顯。

　　據(jù)郭曉東介紹，近年該市慢性病、老年病的住院費(fèi)用逐年攀升，長期護(hù)理問題導(dǎo)致的“社會性住院”現(xiàn)象比較普遍，一些老人結(jié)束治療后仍需要留在醫(yī)院接受各項(xiàng)簡單的護(hù)理照料服務(wù)，這在某種程度上造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。

　　為此，呼和浩特市逐步建立完善“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的長護(hù)險制度，努力緩解“社會性就醫(yī)”壓力。

　　呼和浩特市醫(yī)療保障局長期護(hù)理保險專班工作人員包思源說，呼和浩特市將城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民都納入長護(hù)險保障范圍，不僅保障重度失能人員，還將中度失能人員納入保障，按照參保人員類型、失能等級和對應(yīng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項(xiàng)目不同，實(shí)行差異化待遇保障政策，重度失能人員最高待遇標(biāo)準(zhǔn)1800元/月，中度失能人員最高待遇標(biāo)準(zhǔn)900元/月。

　　白秀云被評定為重度失能二級，每個月享受長期護(hù)理保險費(fèi)1050元。

　　日常照顧白秀云飲食起居的護(hù)理員張美霞，每日要為老人提供十余項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。每完成一項(xiàng)護(hù)理都要記錄在服務(wù)記錄表，并上傳到長護(hù)險信息平臺，由保險公司和醫(yī)保中心日常監(jiān)督。

　　為進(jìn)一步減輕失能人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，呼和浩特市還將于今年下半年開展輔具租賃服務(wù)。

　　包思源說，輔具租賃可滿足失能人員短期使用和應(yīng)急使用的需求，且租賃費(fèi)用遠(yuǎn)低于購買費(fèi)用，可使失能人員享受高品質(zhì)、多種類的輔助器具，進(jìn)一步提高生活幸福感。（記者 魏婧宇 鄭鈺）