緊急脫卸指的是感控中一旦出現(xiàn)緊急情況或發(fā)生呼吸道暴露后的緊急退出流程。
剛剛“下線”正在隔離休整的援滬醫(yī)療隊烏蘭察布醫(yī)療隊感控組組長周鴻雁,說起援滬時發(fā)生的一次緊急脫卸,仍心有余悸。
那天上海氣溫高達28攝氏度,在5層病區(qū)內(nèi),一名醫(yī)生正在進行一項艱難的醫(yī)療操作。防護服密不透風(fēng),醫(yī)生全神貫注、屏氣凝神,完成最后的操作后,汗水大滴大滴從頭上滴落,流進護目鏡,護目鏡松動,汗水流進口罩,口罩被打濕。醫(yī)生這才意識到自己很有可能發(fā)生高風(fēng)險職業(yè)暴露,需要立即出艙。
按照感控流程,他立即緊閉呼吸,減少呼吸道暴露的機會,從5樓病區(qū)跑到1樓外側(cè)的脫卸區(qū)。病房是臨時改造而成,由于條件限制,只得將脫卸區(qū)設(shè)置在一樓外側(cè)空地的集裝箱內(nèi)??谡直淮驖窈?,本就極大地增強了呼吸的阻力,呼吸極其艱難。即使是用最快速度,從5樓跑到1樓,在減少呼吸次數(shù)的同時,也隨時都有窒息的危險。
這名醫(yī)生為此拼盡了全力,在極度缺氧的情況下,達到脫卸區(qū)后,喉頭已經(jīng)發(fā)出水泡聲,這意味著他馬上撐不住了。在各環(huán)節(jié)感控人員的陪同和幫助下,及時完成感控流程內(nèi)的緊急脫卸,此時這名醫(yī)生的意識開始模糊,感控人員迅速幫助他更換了口罩,他終于可以恢復(fù)正常呼吸,在場的人員也松了一口氣,一場驚心動魄的緊急脫卸所幸有驚無險。感控人員幫助這名醫(yī)生進行了口腔、鼻腔的清潔消毒,隔離休整幾天后,這名醫(yī)生才安然無恙。
在急診科從事急危重癥搶救17年的周鴻雁最了解那種瀕臨窒息的感覺?!叭嗽谀欠N條件下,撕扯掉口罩呼吸求生是本能反應(yīng),對抗本能非常不易!”
一呼一吸,瞬息之間,關(guān)乎生死。周鴻雁感動于這名醫(yī)生對患者的認(rèn)真負(fù)責(zé),也感動于他冒著危險,完成了感控流程。
要知道,如果發(fā)生職業(yè)暴露后處置流程不當(dāng),或者發(fā)生了嚴(yán)重的職業(yè)暴露,一個不定時的炸彈就被人為啟動,醫(yī)務(wù)人員的生命健康或?qū)矣谝痪€……
然而,這僅是援滬醫(yī)療隊醫(yī)護人員“零感染”背后的一個小事件。這樣的驚心動魄,其實在任何時候都有可能上演。
“職業(yè)暴露可能發(fā)生在任何時候??谡置撀?、使用不符合規(guī)范要求的口罩,被新冠病毒污染的手接觸口鼻或眼結(jié)膜,操作時被針刺,幫助患者俯臥位翻身時造成防護服破損,搶救、下胃管……其中吸痰、氣管插管、患者咳嗽或打噴嚏都容易引起氣溶膠傳播,都存在高風(fēng)險職業(yè)暴露的可能?!贬t(yī)療隊感控專家李莉介紹,“我們要求醫(yī)護人員不要帶病上崗,一旦出現(xiàn)虛脫、不適,第一時間找到感控人員陪同出艙。來不及離艙的,我們在‘紅區(qū)’內(nèi)設(shè)置的‘職業(yè)暴露處理間’能夠派上用場?!?/p>
感控?zé)o小事,責(zé)任大過天。
“零感染”背后,有一個織密的“感控網(wǎng)”。醫(yī)療隊建立了完備的感控組織架構(gòu),從總領(lǐng)隊、聯(lián)絡(luò)員、感控專職負(fù)責(zé)人到各盟市領(lǐng)隊、各盟市聯(lián)絡(luò)人、感控專職人員,再到每一班次,感控專職、兼職人員……“網(wǎng)點”從“紅區(qū)”、污染半污染區(qū)、清潔區(qū)、通勤車覆蓋到酒店以及任何可能發(fā)生感染風(fēng)險的地方……這張嚴(yán)密的“感控網(wǎng)”為918名援滬醫(yī)護人員筑起了生命的“防火墻”。
白衣執(zhí)甲,逆行出征。去時無畏,歸時無恙。(內(nèi)蒙古日報社融媒體記者)
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