為探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化,支持醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,為人民群眾提供更有價(jià)值、更高效率的醫(yī)療服務(wù),近日,自治區(qū)醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的實(shí)施意見(jiàn)》,提出到2022年底,我區(qū)初步建立起自治區(qū)統(tǒng)一指導(dǎo)、各盟市組織推進(jìn)、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。到2025年,基本形成機(jī)制科學(xué)、地區(qū)平衡、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)管理新格局。
據(jù)了解,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制主要包括統(tǒng)一規(guī)范調(diào)價(jià)路徑、綜合設(shè)置啟動(dòng)條件、定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估、合理測(cè)算調(diào)價(jià)空間、優(yōu)化選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目、科學(xué)制定調(diào)價(jià)方案等內(nèi)容。各盟市要按照“設(shè)置啟動(dòng)條件、評(píng)估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測(cè)考核”的基本路徑,整體設(shè)計(jì)本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,在定價(jià)權(quán)限范圍內(nèi),按照機(jī)制實(shí)施調(diào)價(jià)。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整包括價(jià)格上調(diào)和價(jià)格下調(diào)兩種方式。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下調(diào)以現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格存在明顯不合理因素為前提,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格申請(qǐng)下調(diào)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)應(yīng)綜合考慮本地區(qū)上一年度經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況、醫(yī)保基金承受能力、患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、醫(yī)療服務(wù)成本變化等多種因素。原則上,至少同時(shí)滿足醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)幅度低于地區(qū)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)幅度、醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)不少于9個(gè)月、統(tǒng)籌地區(qū)住院醫(yī)保次均費(fèi)用低于全區(qū)住院醫(yī)保次均費(fèi)用平均數(shù)以下、調(diào)價(jià)整體上不增加患者個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)這4個(gè)條件,方可啟動(dòng)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)工作。(內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào)記者 霍曉慶)
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