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在體檢中，血常規(guī)是最基礎(chǔ)的檢驗項目，一般有20多個項目，很多都是復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語。各項指標(biāo)如果出現(xiàn)異常怎么看？如何看懂血常規(guī)報告？北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科助理研究員王斐對此進行了解答。

王斐認(rèn)為，血常規(guī)報告項目多，但大體上可以分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三個部分，只要抓住每個部分的關(guān)鍵指標(biāo)即可：

血紅蛋白是紅細(xì)胞部分的關(guān)鍵指標(biāo)。紅細(xì)胞負(fù)責(zé)輸送氧氣。如果血紅蛋白降低，可能存在各種生理或病理性原因引起的貧血，如急慢性失血、造血功能障礙、造血物質(zhì)缺乏、血細(xì)胞破壞等；如果血紅蛋白升高，可見于嚴(yán)重的慢性心肺疾病或造血系統(tǒng)增殖性疾病，或者劇烈運動后飲水過少、排汗過多等。如果指標(biāo)異常，建議先到血液科明確病因。

白細(xì)胞計數(shù)和5分類是白細(xì)胞部分的關(guān)鍵指標(biāo)。它反映了身體的免疫功能，如果白細(xì)胞計數(shù)出現(xiàn)異常升高，可見于急性化膿性感染，燒傷、創(chuàng)傷、急性大出血、白血病、淋巴瘤等；如果白細(xì)胞計數(shù)出現(xiàn)異常降低，可見于某些病毒感染、自身免疫性疾病、血液病、腫瘤化療、射線損傷等。

白細(xì)胞5分類包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞5種類型，在不同類型的疾病中有不同的表現(xiàn)。如常見的病毒性感冒，多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞升高，如果合并細(xì)菌感染，則會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞升高；而過敏性疾病、寄生蟲感染等多出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞的升高。另外，劇烈運動、飲酒、女性生理期、妊娠期都可能導(dǎo)致白細(xì)胞生理性升高，但很快就會恢復(fù)正常。如果白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果或分類情況偏離參考范圍太多，建議根據(jù)臨床癥狀就診對應(yīng)科室。

血小板計數(shù)是血小板部分的關(guān)鍵指標(biāo)。血小板參與凝血過程，如果血小板計數(shù)出現(xiàn)升高，可能是骨髓增生性疾病、急慢性炎癥、缺鐵性貧血等；血小板計數(shù)出現(xiàn)降低，常見于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血等。血小板計數(shù)指標(biāo)異常，建議先到血液科就診，明確病因。

“在血常規(guī)報告單中，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有的數(shù)值后面標(biāo)有（↑）或（↓）符號，這表示該項結(jié)果高于或低于參考范圍?！蓖蹯程崾荆蠹乙膊槐剡^分緊張，并非所有箭頭都表示異常。如果沒有臨床癥狀，且數(shù)值在參考范圍上下限波動，不必過于擔(dān)心，因為參考范圍是基于95%的健康人群，還有5%的健康人群不在這個范圍內(nèi)。只需定期關(guān)注并隨身體狀況變化及時復(fù)查即可；如果數(shù)值偏離參考范圍太多，或者自己本身有相關(guān)癥狀，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行綜合分析，并給出相應(yīng)的建議和治療方案。

《 人民日報 》（ 2024年07月09日 13 版）