隨著期末考試和寒假的到來,首都兒科研究所(以下簡稱“首兒所”)的學(xué)習(xí)困難門診“一號(hào)難求”?!吧险n注意力不集中,小動(dòng)作不斷”“閱讀、書寫有困難”“成績?cè)趺炊忌喜蝗ァ?.....帶著這些問題的家長和孩子紛紛來到門診,尋求專業(yè)幫助。
學(xué)習(xí)困難是病嗎?出現(xiàn)哪些情況需要治療?孩子成績不理想就是學(xué)習(xí)困難嗎?看了學(xué)習(xí)困難門診,能否讓“學(xué)渣”逆襲?帶著這些疑問,記者來到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院,跟該院保健中心副主任醫(yī)師張麗麗聊了聊。
01
學(xué)習(xí)困難門診一號(hào)難求
每年接診8000余名患者
走進(jìn)首兒所兒保樓8樓,映入眼簾的是海洋主題的裝飾、擺放著繪本的書架、各類益智玩具和角落里的綠植。包含學(xué)習(xí)困難門診、睡眠門診、生長發(fā)育門診等特色門診的保健中心就位于這里。
△ 兒童保健中心里,海洋主題的裝飾和擺放著繪本的書架。
自2022年5月開設(shè)以來,首兒所的學(xué)習(xí)困難門診每年接診8000余名患者。門診旨在通過多方面檢查評(píng)估,尋找造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因、排查影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)的疾病,針對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙和學(xué)習(xí)障礙等進(jìn)行診斷評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo)、家長教育及藥物治療綜合干預(yù)。
張麗麗介紹,該門診接診的患者主要是學(xué)齡期的孩子,大部分集中在小學(xué)階段,也包括部分初中和高中生。在這些患者中,約有60%以上是因?yàn)樽⒁饬栴}前來就診的,多動(dòng)癥(ADHD)的孩子所占比例較高。
“不過最近我們看的門診中,中學(xué)生會(huì)更多一些,尤其是初中生。臨近期末考,有些孩子會(huì)擔(dān)心自己考不好,或者生病后心理狀態(tài)不好,相對(duì)來說有情緒問題的孩子會(huì)比較多?!睆堺慃愓f。
02
約有1/3的孩子因家長焦慮而來
成績不理想不等于學(xué)習(xí)困難
除了神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷、心理問題等,也有因?yàn)椤俺煽兘箲]”帶著孩子前來就診的家長,據(jù)張麗麗觀察,這類孩子在門診中約占1/3。
“有些孩子學(xué)習(xí)很好,但家長覺得他應(yīng)該更好,家長的想法是‘你應(yīng)該能到100分,為什么只考了95分?’”張麗麗無奈地說,孩子是不同于父母的個(gè)體,學(xué)習(xí)能力也不同,家長要求太高、過于焦慮,也會(huì)讓孩子感到落差,甚至自暴自棄。她會(huì)耐心跟家長溝通,告知他們孩子學(xué)習(xí)能力沒問題,建議家長多一些包容和理解。
△ 學(xué)習(xí)困難門診所在的心理及發(fā)育行為中心。
也有家長抱著讓成績不理想的孩子盡快提高成績的想法而來。張麗麗強(qiáng)調(diào),成績不理想不等于學(xué)習(xí)困難,學(xué)習(xí)困難門診并不能一次性解決一切學(xué)習(xí)問題。
如何辨別孩子是否存在學(xué)習(xí)困難?在張麗麗看來,如果老師和父母雙方都覺得孩子學(xué)習(xí)、注意力等方面有問題,就建議及時(shí)去醫(yī)院就診。“家長往往對(duì)孩子期望值較高,但老師看到的是孩子大部分時(shí)候的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)能力、人際關(guān)系,如果老師也反映孩子注意力有問題,學(xué)得不好,一定及時(shí)來看,不要拖。”
03
越早干預(yù)越好
藥物治療并非萬能
關(guān)于學(xué)習(xí)困難,張麗麗強(qiáng)調(diào),早期識(shí)別和干預(yù)非常重要?!耙话阍皆缯{(diào)整越好。藥物治療對(duì)于多動(dòng)癥的孩子來說比較有效,但如果是學(xué)習(xí)技能方面的問題,盡量要在小學(xué)低年級(jí)的時(shí)候來就診,一旦到了中學(xué),調(diào)整起來就很難?!?/p>
△ 張麗麗在看診。
據(jù)她介紹,學(xué)習(xí)困難門診主要通過藥物治療、行為治療等手段幫助孩子?!暗委煹乃幬锊皇侨f能的。多動(dòng)癥的孩子自我約束力、執(zhí)行力不夠,我們需要幫助孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,讓孩子認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)是自己的事情,真正要改變的是孩子的自驅(qū)力?!睆堺慃愓f,到了學(xué)齡期,特別是一、二年級(jí),就要重點(diǎn)培養(yǎng)孩子學(xué)習(xí)任務(wù)安排、計(jì)劃的能力和人際交往的能力。
良好的家庭氛圍也同樣重要。張麗麗指出,多動(dòng)癥屬于“慢性病”,治療是一個(gè)長期的過程,和睦的家庭關(guān)系、輕松的家庭氛圍也是治療的重要一環(huán)。她發(fā)現(xiàn),家長心態(tài)比較好的,孩子往往預(yù)后較好;家長很焦慮的,孩子有時(shí)候用藥效果就不是那么好。
她強(qiáng)調(diào),盡管家長主要從成績是否提高來評(píng)估治療效果,但實(shí)際上,兒童自信心、自尊心、人際交往能力的提升也是評(píng)估的重要標(biāo)準(zhǔn)。通過學(xué)習(xí)困難門診,一方面是治療,另一方面則是指導(dǎo)孩子怎么去做,在藥物輔助的基礎(chǔ)上,家長、老師、醫(yī)生共同幫助孩子進(jìn)步,治療的效果會(huì)比較理想。
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