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北京舉報違法違規(guī)使用醫(yī)保基金獎勵標準最高20萬元
2023年11月28日 12:00 來源:央視網 關燈

  央視網消息:據北京市醫(yī)保局網站消息,為進一步適應醫(yī)?;鸨O(jiān)管新形勢,持續(xù)強化社會監(jiān)督作用,共同維護醫(yī)療保障基金安全,北京市醫(yī)療保障局今天表示,該局與北京市財政局聯(lián)合印發(fā)《北京市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》。

  醫(yī)療保障行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高不超過20萬元,最低不少于500元。

對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、醫(yī)療保障經辦機構和參保單位造成醫(yī)療保障基金損失的舉報,案值50萬元以下(含50萬元),按照案值2%給予獎勵,按此計算不足500元的,給予500元獎勵;案值50萬元以上的,按照案值的4%給予獎勵。

對參保個人造成醫(yī)療保障基金損失的舉報,案值1萬元以下(含1萬元),按照案值10%給予獎勵,按此計算不足500元,給予500元獎勵。案值1萬元以上的,按照案值的10%給予獎勵,在此基礎上再增加獎勵標準500元。

  舉報事項經查證屬實辦結后10個工作日內,舉報線索查辦部門對愿意得到舉報獎勵金的舉報人身份信息進行調查核實、提出擬授予獎勵意見、并附案件相關材料,報市級醫(yī)療保障行政部門。市級醫(yī)療保障行政部門對相關材料進行審核后,通知舉報人到指定地點辦理確認手續(xù)。

  舉報人接到獎勵通知之日起2個月內,憑本人有效身份證明領取獎勵,辦理手續(xù)時應當提供能夠辨別其身份的有效證明、銀行賬號信息等。委托他人代領的,受托人須同時持有舉報人授權委托書、舉報人和受托人有效身份證明。舉報人逾期未辦理的,視為自動放棄。

  舉報人辦理確認手續(xù)后,市級醫(yī)療保障行政部門將獎勵資金支付到舉報人指定賬戶。發(fā)放舉報獎勵資金時,應當嚴格審核。發(fā)現通過偽造材料、隱瞞事實等方式騙取舉報獎勵,或者存在其他不符合領取獎勵的情形,市級醫(yī)療保障行政部門查實后有權收回舉報獎勵,并依法追究當事人相應責任。

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編輯:方琳
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