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本報訊 “針對司法建議指出的病歷書寫及管理不規(guī)范等問題，我院召開會議對臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)傳達(dá)和解讀，并在會后開展了全院自查自糾……”近日，廣東省佛山市禪城區(qū)人民法院收到了佛山某醫(yī)院的司法建議回復(fù)函，反饋整改落實(shí)情況。

據(jù)悉，禪城區(qū)地處佛山市中心城區(qū)，聚集全市主要三甲醫(yī)院、大部分私立醫(yī)院和個體診所，醫(yī)療領(lǐng)域司法需求日益增多。禪城區(qū)法院在審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件時，發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院存在診療過程記錄、資料收集歸檔、病歷封存保管不規(guī)范等共性問題，部分問題可能直接影響訴訟案件中對醫(yī)院方責(zé)任比例的分配；部分問題雖確屬形式上的瑕疵，不影響診療結(jié)果及訴訟案件整體走向，但會讓患者及家屬產(chǎn)生質(zhì)疑和不信任，不利于醫(yī)患糾紛的妥善化解。

在綜合分析研判后，禪城區(qū)法院遂向5家市、區(qū)主要綜合性三甲醫(yī)院及一家?？漆t(yī)院發(fā)出司法建議，結(jié)合實(shí)際案例具體分析醫(yī)院在病歷書寫修改、歸檔封存及病人管理等方面存在的問題，并向醫(yī)院提出加強(qiáng)教育培訓(xùn)、修訂管理規(guī)范、優(yōu)化診療流程等建議。

收到司法建議的醫(yī)院高度重視，及時召開專題會議，組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)建議內(nèi)容，并加強(qiáng)規(guī)范診療流程及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高法律風(fēng)險意識。同時，對照建議列舉情形院方逐一進(jìn)行對照檢查，有針對性地制定整改措施優(yōu)化病歷質(zhì)量考核和日常管理等，將考核結(jié)果作為績效考核重要依據(jù)。

司法建議發(fā)出后，禪城區(qū)法院堅持跟蹤問效，由法官帶隊到上述醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)研，及時跟進(jìn)司法建議整改落實(shí)情況，做好釋法答疑工作。據(jù)統(tǒng)計，今年以來，禪城區(qū)法院積極延伸審判職能，共計發(fā)送各類司法建議20份，涉及行政機(jī)關(guān)依法履職、行業(yè)領(lǐng)域規(guī)范管理等多方面，有力推動矛盾糾紛源頭化解、實(shí)質(zhì)性化解。（呂慧敏 巫云鵬）