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檢查結(jié)果當(dāng)天未出需重新掛號,一些城市探索“一次掛號管三天”
2023年07月15日 10:03 來源:工人日報 關(guān)燈

  去醫(yī)院就診掛號,僅限當(dāng)次當(dāng)日有效,是多數(shù)醫(yī)院的常態(tài)。針對醫(yī)院要求復(fù)診需要重新掛號繳費,有市民覺得不合理,也有醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為有必要,一些地方已經(jīng)嘗試作出改變。

  “孩子生病康復(fù)后,需要復(fù)診證明才能返校,到醫(yī)院開證明,卻被告知需要重新掛號繳費?!苯?,趙先生向記者反映自身遭遇時說,重復(fù)掛號不僅多花錢,還耽誤時間,完全沒必要。

  在大多數(shù)醫(yī)院,掛號單上會標(biāo)注:限當(dāng)次當(dāng)日有效,但往往有些患者的檢查化驗結(jié)果當(dāng)日拿不到,或者有些病情需要隔幾日再來復(fù)診,遇上這種情況只能重新掛號。因此,關(guān)于復(fù)診掛號繳費的爭議持續(xù)不斷。是否有措施加以完善?

  看一次病,掛兩次號

  趙先生告訴記者,上個月,孩子感冒發(fā)燒,到醫(yī)院問診后,做了檢查,開了藥。一周后去開復(fù)診證明,到了醫(yī)院被告知,需要重新掛號繳費才行。

  趙先生有些不解,掛號一次難道不應(yīng)該包括醫(yī)生開處方、治療、復(fù)診等整個流程嗎?

  “醫(yī)院每天有成千上萬的患者,掛號是建立良好秩序的一種憑證。”重慶某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員告訴記者,在現(xiàn)行的《醫(yī)院工作制度》中,掛號工作制度注明,掛號診病當(dāng)次當(dāng)日有效,這并非是某家醫(yī)院的自行規(guī)定和獨有現(xiàn)象。

  醫(yī)務(wù)人員解釋道:“如果掛一次號包括了問診、治療、復(fù)診等流程,門診室就有可能變成菜市場。試想一下,復(fù)診的患者直接進(jìn)進(jìn)出出,會不會給正常掛號診病的患者帶去干擾呢?”

  彭女士回憶起陪父親就診時的一次經(jīng)歷,同樣充滿了疑惑?!昂貌蝗菀着派详牉楦赣H掛了專家號,初步問診后,讓做一系列檢查。但是全部檢查結(jié)果出來時,已經(jīng)是下午6點,專家結(jié)束坐診下班了?!?/p>

  一周后,當(dāng)彭女士帶著父親再次來到醫(yī)院,卻被要求重新掛號繳費。她向就診臺工作人員解釋,之前是檢查結(jié)果出來晚了,并非自己的原因造成延后,但得到的回復(fù)是:“這是規(guī)定?!?/p>

  “明明是醫(yī)院的原因造成當(dāng)天沒有完成一次診療,怎么要我們?yōu)榇顺袚?dān)后果?”彭女士說,看一次病,掛兩次號,費錢又費時。

  流程缺乏合理性,還是有序問診需要

  近年來,患者對復(fù)診掛號繳費的吐槽屢見不鮮,探討建議也在持續(xù)。

  有專業(yè)人士談道,群眾就醫(yī)過程中,有很多病型需要前往醫(yī)院復(fù)診多次,有時復(fù)診醫(yī)囑只有一兩句話,或者檢查項目當(dāng)天未完成,就需重新掛號提交檢查單,這樣的流程缺乏合理性。

  為此,該人士建議,沒有完成看病流程,不能要求患者重新花錢掛號。

  上述三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員告訴記者,復(fù)診掛號繳費給市民群眾帶來不解,也因為大家對于醫(yī)院的工作流程不是很清楚。他說,目前國內(nèi)醫(yī)院基本都是信息化管理,患者的相關(guān)信息都記錄在系統(tǒng)內(nèi),如果不掛號,系統(tǒng)里就無法顯示信息,醫(yī)生也沒辦法進(jìn)一步做診斷和治療。所以,復(fù)診重新掛號繳費有必要,醫(yī)患雙方應(yīng)互相理解。

  不過,也有其他聲音出現(xiàn)。有法律界人士指出,合同法規(guī)定,患者掛了號,就視同患者與醫(yī)院簽訂了醫(yī)療服務(wù)合同,應(yīng)當(dāng)獲得一次完整的醫(yī)療服務(wù),包括問診、檢查、診斷、治療。

  “在這一過程沒結(jié)束前,患者不應(yīng)再支付任何掛號費。在患者等待檢查、化驗結(jié)果期間,可以被看作醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系暫時中止,而醫(yī)院出具檢驗結(jié)果后,則表明醫(yī)患雙方的這種合同關(guān)系又恢復(fù)了,醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)履行未完成的合同內(nèi)容?!痹摲山缛耸空f。

  有城市推行“一次掛號管三天”

  “以前拍片子得排半天隊,如果趕不上當(dāng)天出結(jié)果,還得再搶第二天的號重新排隊繳費,現(xiàn)在終于不用再反復(fù)掛號了?!痹谏綎|省淄博市中心醫(yī)院,一位就診患者對醫(yī)院推行的“一次掛號管三天”制度連連稱贊。

  據(jù)悉,近年來,山東濟(jì)寧、淄博、青島等地在全市或部分公立醫(yī)院實行“一次掛號管三天”、復(fù)診免掛號費政策。淄博市衛(wèi)健委公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,這項舉措一年可為患者減免掛號費約240萬元。

  “有人擔(dān)心這樣會增加醫(yī)生的工作量,對醫(yī)院的管理秩序提出新挑戰(zhàn)?!敝袊嗣翊髮W(xué)公共管理學(xué)院教授王叢虎認(rèn)為,事實上只要醫(yī)院有一個合理的評判標(biāo)準(zhǔn)和績效考核標(biāo)準(zhǔn),就可以解決這個問題。

  “醫(yī)院作為公共醫(yī)療服務(wù)的提供者,類似‘一次掛號管三天’這樣的創(chuàng)新形式,給了患者更多選擇權(quán)?!蓖鯀不⒄f。

  記者發(fā)現(xiàn),2017年出臺的《重慶市全面推開公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》規(guī)定,對門診注射輸液、換藥、理療、針灸、推拿、血透、放射治療等患者,1個療程只收取1次診察費。

  “診察費包括掛號費、門診費等,此措施旨在優(yōu)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)體驗,減輕患者看病負(fù)擔(dān)。”重慶市衛(wèi)健委相關(guān)人士說。

  有市民表示,“一次掛號管三天”的制度,未來是否可以進(jìn)一步完善,例如,打破時間限制,只要是復(fù)診均可享受免掛號、免繳費呢?

  多位醫(yī)療業(yè)界受訪專家表示,目前還無法全面實施。一方面,無時間限制會對醫(yī)生的出診排班帶來困擾;另一方面,醫(yī)生每次坐診也是付出勞動的過程,超出時限的復(fù)診,重新掛號繳費是尊重和保障醫(yī)生勞動價值的體現(xiàn)。

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編輯:方琳
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