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江蘇南通中院:此情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故
2023年06月21日 08:46 來源:人民法院報(bào) 關(guān)燈

本報(bào)訊 日前,江蘇省南通市中級(jí)人民法院對(duì)一起保險(xiǎn)合同糾紛案作出維持一審的終審判決,判決對(duì)惡意追趕截停他人車輛發(fā)生損壞的情形,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

2022年5月12日,馬某在駕駛車輛時(shí)遇到同向行駛的邵某違規(guī)變道,二人發(fā)生口角。后馬某報(bào)警,接警人員讓馬某記住對(duì)方的車牌號(hào)等候處理。馬某要求邵某一同前往派出所未果。于是,馬某一怒之下在公共道路上追趕截停邵某車輛。當(dāng)邵某在路口調(diào)頭時(shí),馬某欲駕車擋在邵某車前,但因操作不當(dāng)、路面濕滑等原因,馬某所駕車右前部與邵某所駕車左前部碰撞,兩車損壞,共造成財(cái)產(chǎn)損失15萬余元。經(jīng)交警認(rèn)定,馬某負(fù)事故全部責(zé)任,而其所駕駛車輛為南通某宇公司所有。該車輛投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn),其中機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)金額為37萬余元,第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為300萬元,同時(shí)該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。后某宇公司按保險(xiǎn)合同約定要求保險(xiǎn)公司賠償損失。2022年6月,保險(xiǎn)公司作出《拒賠通知書》,其中載明,當(dāng)事人在明知會(huì)造成嚴(yán)重后果的情況下仍然在城市道路上追逐、攔截的危險(xiǎn)行為,不屬于保險(xiǎn)合同約定的“自然災(zāi)害、意外事故”的保險(xiǎn)責(zé)任。且根據(jù)《中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款(2020版)》第十條第四款,第二十三條第二款責(zé)任免除“投保人、被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)斯室庵圃毂kU(xiǎn)事故”為保險(xiǎn)除外責(zé)任,故保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。某宇公司向南通市崇川區(qū)人民法院提起訴訟,請(qǐng)求保險(xiǎn)公司支付財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)理賠款15萬余元并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。訴訟過程中,雙方均確認(rèn)馬某與邵某在2022年5月12日發(fā)生糾紛時(shí),雖然事出同方向行使的邵某忽然違規(guī)變道,但當(dāng)時(shí)二人車輛并未發(fā)生碰撞。

一審法院審理后認(rèn)為,馬某作為機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?,?duì)在下班高峰期,且雨天路滑、變更車道和追趕截停所蘊(yùn)藏的潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)有明確的預(yù)知。根據(jù)事故當(dāng)時(shí)兩車的行車軌跡及雙方的相對(duì)車速和濕滑路況,馬某應(yīng)當(dāng)知道其攔截行為將不可避免地發(fā)生兩車碰撞的結(jié)果,但主觀上仍放任該結(jié)果的發(fā)生,屬于間接故意。因此發(fā)生的交通事故,不屬于保險(xiǎn)合同約定的自然災(zāi)害或意外事故,故判決保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。某宇公司不服,向二審法院提起上訴。

本案爭議焦點(diǎn)為,涉案事故是否屬于保險(xiǎn)條款約定的責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。南通中院審理后認(rèn)為,本案所涉保險(xiǎn)合同條款為《中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款(2020版)》,對(duì)機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)約定的責(zé)任范圍為自然災(zāi)害和意外事故,對(duì)第三者責(zé)任保險(xiǎn)約定的責(zé)任范圍為意外事故。因此,認(rèn)定涉案交通事故是否屬于保險(xiǎn)條款約定的意外事故,是確定保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的前提。該保險(xiǎn)條款對(duì)意外事故的釋義為“被保險(xiǎn)人不可預(yù)料、無法控制的突發(fā)性事件”,故構(gòu)成意外事故應(yīng)具備“不可預(yù)料”和“無法控制”的特點(diǎn),不可預(yù)料是指事件應(yīng)當(dāng)是意料之外,超出預(yù)想范疇;無法控制是指非人力所能控制,如事故是人力可控或受人力控制造成,則不構(gòu)成意外事故。

南通中院審理后認(rèn)為,結(jié)合本案交通事故,根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書及馬某陳述,馬某作為車輛駕駛?cè)耍谲嚵?、人流較多的下班高峰以及雨天路滑狀況下,一路追逐攔截他人車輛。馬某本應(yīng)預(yù)見到存在發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn),但仍將保險(xiǎn)標(biāo)的物即車輛置于不必要的危險(xiǎn)狀態(tài)下,造成事故的原因與馬某的追逐攔截行為直接相關(guān),故涉案交通事故并非“不可預(yù)料”及“無法控制”的意外事故,不屬于保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。保險(xiǎn)公司無須就此承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,遂予以駁回上訴,維持原判。(崔文靜 古 林)

■法官說法■

根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第四條規(guī)定,從事保險(xiǎn)活動(dòng)必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會(huì)公德,不得損害社會(huì)公共利益。第五條規(guī)定,保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則。亦即保險(xiǎn)行為應(yīng)符合法律規(guī)定,符合公序良俗,保險(xiǎn)人不能為法律、法規(guī)明文禁止的違法行為提供補(bǔ)償和保障,否則不利于弘揚(yáng)遵紀(jì)守法的良好社會(huì)風(fēng)尚。

本案中,馬某在車輛未發(fā)生碰撞的情形下,因雙方口角糾紛而心生不滿,隨即在公共道路上追趕攔停他人車輛并在此過程中發(fā)生交通事故,造成兩車受損,其行為具有相應(yīng)的違法性和危險(xiǎn)性,違反了公共利益和社會(huì)公德。若對(duì)其行為給予保險(xiǎn)保障,有違保險(xiǎn)制度設(shè)立的初衷。

駕駛需冷靜,莫開“斗氣車”。凡事須依法而行,切勿以暴制暴,莫讓自己從受害者變成加害者。惡意別車、追逐競駛均屬于“拿生命開玩笑”的危險(xiǎn)駕駛行為,不僅極易引發(fā)交通事故,而且由此造成的損失亦需由自己買單,情節(jié)嚴(yán)重者甚至可能觸犯刑法。

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編輯:方琳
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