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5月9日，在江西省南昌市青云譜區(qū)三家店街道南蓮社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院，老人們正在用餐室吃飯。新華社記者 彭昭之攝

5月9日，老人在北京市平谷區(qū)西樊各莊村的“養(yǎng)老驛站”練習書法。新華社記者 任 超攝

5月11日中午，在安徽省安慶市宜秀區(qū)五橫鄉(xiāng)虎山村居家養(yǎng)老服務(wù)站“老年助餐點”餐廳內(nèi)，老人們在這里吃飯既省事又開心，臉上洋溢著幸福的笑容。黃有安攝（人民視覺）

5月10日，在浙江省德清縣雷甸鎮(zhèn)中興未來社區(qū)，社區(qū)醫(yī)生為居民進行健康監(jiān)測。王 正攝（人民視覺）

“年輕時做志愿存時間，年邁時兌換養(yǎng)老服務(wù)”，公益互助的養(yǎng)老新模式在多地推行；家門口開設(shè)老年課堂、小區(qū)里有了休閑空間，嵌入式的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮大作用；通過“智能管家”“一鍵求助”，用智慧系統(tǒng)接入遠程醫(yī)療，智慧養(yǎng)老體系建設(shè)惠及千家萬戶……

《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確，以加快完善社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐體系為重點，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂上不斷取得新進展。

近年來，多地加大制度創(chuàng)新、政策供給、財政投入力度，積極做好養(yǎng)老服務(wù)，助力構(gòu)建老齡友好型社會。

“時間銀行”

打造互助養(yǎng)老新模式

打開手機上“我的南京”APP，家住江蘇省南京市浦口區(qū)江浦街道東門新村小區(qū)的莫蘭，正準備在“時間銀行”平臺上“接單”。今年69歲的莫蘭身體康健，熱心公益。這天，她接下一單，將為同小區(qū)一位獨居老人提供上門理發(fā)服務(wù)。

“自從成為‘時間銀行’志愿者以來，我常常利用閑暇時間幫助附近小區(qū)高齡老人，比如做一些家務(wù)料理、買菜、測血壓、理發(fā)等?！蹦m說，志愿服務(wù)不僅拉近了她與鄰里間的距離，也讓自己的晚年生活感到充實。

莫蘭所說的“時間銀行”，是互助養(yǎng)老的一種全新模式。它鼓勵志愿者為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，按一定規(guī)則記錄存儲服務(wù)時間，每次志愿服務(wù)前后在線上“打卡”，后臺自動“存入”相應(yīng)時間。當志愿者需要時，可提取此前“存入”的時間，兌換成服務(wù)。

南京市養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”管理中心負責人史秀蓮介紹，“時間銀行”作為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的有效補充，是一項創(chuàng)新探索的互助養(yǎng)老模式。服務(wù)項目最早以助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)“五助”服務(wù)為主，近兩年逐步向精神文化生活拓展，設(shè)有文娛、智能手機輔導(dǎo)等20多項，有效滿足養(yǎng)老服務(wù)多層次的需求。

“我自己是‘時間銀行’的一名志愿者，同時我也可以享受到這種服務(wù)。比方說，今天天氣熱，我又不會騎車，遇到家里需要的藥品沒有了，我就會在手機上發(fā)布需求，讓志愿者幫我買藥，還是蠻好的?！蹦m說，她現(xiàn)在年齡還不算大，正是“老有所為”的時候，以“接單”為主。在她的手機上，“時間銀行”里清楚地記錄下每一次志愿服務(wù)的信息。截至目前，莫蘭已累計“存入”300多小時。

互助養(yǎng)老的“時間銀行”模式鼓勵“低齡存時間、高齡取服務(wù)”。像莫蘭一樣，許多低齡老人成了“時間銀行”志愿者。日常系統(tǒng)給志愿者們就近“派單”，他們根據(jù)自己實際情況“接單”。像出門買菜、陪老人聊天、打掃衛(wèi)生這些力所能及的服務(wù)，難度不高，志愿者們卻能從中收獲不小成就感。等到有需要的時候，自己也可以變成被服務(wù)對象。表面上看，“時間銀行”存的是“時間幣”，實際上存儲的是鄰里之間互幫互助的愛心與善意。

南京市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長周新華介紹，南京現(xiàn)有戶籍人口中老年人有170.3萬人，老齡化程度較高。2019年，南京在試點基礎(chǔ)上啟動市級層面養(yǎng)老服務(wù)“時間銀行”建設(shè)，鼓勵和引導(dǎo)低齡老人、年輕人等加入養(yǎng)老服務(wù)隊伍中成為志愿者。目前，南京“時間銀行”已注冊志愿者4.6萬人、服務(wù)對象8萬人，完成服務(wù)訂單68.3萬個。

除了低齡老人，越來越多年輕人也加入到“時間銀行”志愿者隊伍中，成為志愿群體的中堅力量。南京市浦口中等專業(yè)學校的解萍萍，平常會利用課余時間“接單”，教老人使用智能手機、和老人談心等。

據(jù)了解，志愿者在“時間銀行”上積累的服務(wù)時間，也可以轉(zhuǎn)移到親屬的賬戶上，如60周歲以上的配偶、父母、祖父母、外祖父母、子女。“我覺得這個模式很不錯，既可以發(fā)揮我們年輕人的特長來幫助老人，也積累了寶貴的社會實踐經(jīng)歷。以后，我還可以把自己積攢的這些服務(wù)‘時間’，給我的爺爺奶奶用?！苯馄计颊f。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，不僅在南京，北京、青島、成都等地均已開展和探索“時間銀行”這一公益互助養(yǎng)老模式，將儲蓄和激勵機制引入養(yǎng)老服務(wù)中，運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)，把老有所為與老有所養(yǎng)結(jié)合起來，走出了一條新路徑。專家認為，這不僅是對養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老事業(yè)本身的促進，也是一種社會治理上的創(chuàng)新。

資源下沉

“家門口”就能樂享晚年

聽到戲曲聲響起，人們就知道，老年京劇班又在上課了。在浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)，每周二上午8時45分，新三寶服務(wù)社老年學堂的京劇班準時開課。這里的學員們雖然年紀不小，但精氣神和學習熱情絲毫不輸年輕人。

“京劇是中國的國粹，我們要傳承和發(fā)揚?！睏钊A春是京劇班的副班長，只見她妝容精致、面色紅潤，完全看不出已年過古稀。楊華春學習京劇已有30多年，這是她最大的興趣愛好?，F(xiàn)在，她大部分時間都泡在京劇班里，和學員們一起喊嗓子、彩排、籌備各類演出，風雨無阻并樂在其中?！霸凇议T口’就能上老年學堂，唱京劇、交朋友，真好！”楊華春說，通過老年學堂，她結(jié)識了不少志同道合的“老伙伴”。

像這樣接地氣、受歡迎的“家門口”老年學堂，是老年服務(wù)資源下沉的一個生動案例。作為寧波市首家普惠性特色養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，自2017年啟用以來，新三寶服務(wù)社為區(qū)域內(nèi)老人提供文化娛樂、教育培訓、體質(zhì)監(jiān)測、社團活動、日間照料等養(yǎng)老服務(wù)。今年開春后，老年課堂迎來新一批“銀發(fā)學生”，智能手機使用、樂器演奏、書法繪畫、體育健身等課程，極大豐富了老人們的精神生活。

“‘元宇宙’‘區(qū)塊鏈’這些新概念，我們不一定要非常了解，但要大致知道有這么個事情，否則就要落伍的……”得益于老年學堂的智能手機教學課，楊華春熟練掌握了智能手機的使用方法，還通過手機資訊了解了很多前沿概念。

“以前，老年大學一座難求，很多老人渴望知識，但報不上名，或者要跑去很遠的地方上課。現(xiàn)在，有了街道層面的老年學堂，老年人上課更加方便，他們都愿意走出家門，融入到新三寶服務(wù)社這個大家庭里?！毙氯龑毞?wù)社黨支部書記郭旭峰表示，老人一旦有了興趣愛好，生活會更加充實快樂。

新三寶服務(wù)社所在的寧波市鎮(zhèn)海區(qū)招寶山街道，已步入深度老齡化，戶籍人口約6萬人， 60周歲以上老年人口超過1.5萬人，其中80歲以上人口達5000人。為了讓老人在“家門口”就享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，近年來，招寶山街道加速推進優(yōu)質(zhì)資源下沉社區(qū)，逐步建立以區(qū)域居家養(yǎng)老服務(wù)中心為龍頭、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為網(wǎng)點的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，將服務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸到轄區(qū)的每個角落。

在總浦橋社區(qū)，銀杏小區(qū)樓菊卿夫婦都是80多歲高齡，因為腿腳不便，他們加入到新三寶服務(wù)社“愛心車輪食堂”的訂餐隊伍。每到飯點，工作人員就會將飯菜送到每一戶訂餐老人家中。“以前是電話預(yù)約，現(xiàn)在更方便，只要在手機微信小程序上選好，就等著送餐上門了?！睒蔷涨湔f。

在白龍社區(qū)，以前的車棚和倉庫，化身充滿科技感和生活氣息的家門口居家養(yǎng)老中心，建筑面積600平方米，能服務(wù)全社區(qū)3000名老人。上課、下棋、閱讀、聚會或者帶兒孫一起來休閑娛樂……社區(qū)老人有了優(yōu)質(zhì)活動空間。

記者了解到，與寧波類似，全國多地都建設(shè)了綜合為老服務(wù)中心、老年人日間照料中心、“養(yǎng)老驛站”和老年助餐點、活動室等嵌入式的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，通過專業(yè)的適老化設(shè)計改造，創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老場景，讓老年人能夠就近樂享晚年。例如，在上海，浦東新區(qū)首創(chuàng)“養(yǎng)老便利店”，老年人步行10分鐘左右，便能找到一個養(yǎng)老設(shè)施。在天津，當?shù)刂铝τ诖蛟臁叭叀保ā凹疫叀薄吧磉叀薄按策叀保八牟浑x”（不離家、不離親、不離熟悉環(huán)境、不離熟悉朋友）養(yǎng)老服務(wù)體系，讓老有所養(yǎng)“觸手可及”。

“目前，招寶山街道擁有一家區(qū)域居家養(yǎng)老服務(wù)中心，9家AAA級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，1家AA級社區(qū)居家養(yǎng)老中心，已實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋。老年人可根據(jù)自己的居住地，就近在社區(qū)享受到快捷、方便的服務(wù)。”招寶山街道負責人表示，引入社會力量、推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、建設(shè)老年助餐“數(shù)字中央廚房”……下一步，他們還將不斷改革創(chuàng)新、擴大供給，努力滿足老年人多層次多樣化需求。

技術(shù)賦能

養(yǎng)老服務(wù)變得更聰明

圓圓的腦袋用作顯示屏，小小的身材顯得十分可愛，這是北京市海淀區(qū)燕園街道為老年居民新配備的“機器人管家”。別看只是個機器人，緊急救援、家政服務(wù)、休閑娛樂，它都能干。

“以后有什么需求不用上網(wǎng)找了，直接一點機器人，社區(qū)就幫忙解決了?！毖鄨@社區(qū)的張玉芳是“機器人管家”的首批使用者，她發(fā)現(xiàn)，智能機器人身上有個“一鍵求助”按鈕，只要按一下，就能撥通社區(qū)調(diào)度指揮中心電話，進而尋求各種所需服務(wù)。

在“機器人管家”背后，是已投入運營的燕園街道智慧養(yǎng)老服務(wù)中心。街道黨工委書記姜曉剛表示，依托互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)，燕園街道搭建了一個能夠覆蓋北京大學周邊社區(qū)的智能化、信息化智慧服務(wù)平臺。智慧養(yǎng)老服務(wù)中心包括一個調(diào)度指揮中心、一套智慧養(yǎng)老暨社區(qū)服務(wù)管理系統(tǒng)和首期700套家庭智能服務(wù)終端。

“家庭智能服務(wù)終端包括智能服務(wù)機器人和拉繩報警器，已免費發(fā)放給暢春園和承澤園社區(qū)的老年居民?！苯獣詣偨榻B，除了一鍵呼叫功能，智能服務(wù)機器人還將搭載更多貼近老年人居家養(yǎng)老需求的智能設(shè)備，如獨居監(jiān)護智能床帶、防摔倒智能報警雷達、老年人健康指標自動報警儀等。智慧服務(wù)配套軟件系統(tǒng)能即時響應(yīng)需求，并對服務(wù)進行全程監(jiān)控，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。

小設(shè)備連著大網(wǎng)絡(luò)，養(yǎng)老服務(wù)正在變得更聰明。

福建省泉州市泉港區(qū)也建設(shè)了一個智慧養(yǎng)老信息化服務(wù)中心。中心的一塊大屏幕上實時顯示著入駐老人的基礎(chǔ)健康檔案、服務(wù)需求、服務(wù)情況及服務(wù)評價等信息：9372條基本信息，15196次助餐、助潔、助行、助醫(yī)、助浴等服務(wù)，40萬人次定期回訪……數(shù)據(jù)顯示，泉港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已實現(xiàn)村居全覆蓋。

有了智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，健康有人管，轉(zhuǎn)診更智能。2022年3月，家住泉港區(qū)峰尾鎮(zhèn)誠峰村的莊婆婆身體不適，通過智能手機聯(lián)系上助老員，不到10分鐘，助老員就來到家里并聯(lián)系了鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在峰尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，醫(yī)療組負責人很快收到預(yù)約請求，立即操作建檔轉(zhuǎn)診，通過“雙向診療”系統(tǒng)在泉港區(qū)醫(yī)院開通綠色通道。通過遠程醫(yī)療，福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院聯(lián)合泉港區(qū)醫(yī)院數(shù)次會診，25天后，莊婆婆痊愈出院。

像莊婆婆一樣，因智慧養(yǎng)老系統(tǒng)受益的老年人不在少數(shù)。在數(shù)字化時代，多地已行動起來，從政策制度、協(xié)同組織、技術(shù)支撐等方面推動智慧養(yǎng)老體系建設(shè)。

在廣東省廣州市，當?shù)鼐劢沟湫蛨鼍靶枨?，出臺廣州市智慧養(yǎng)老需求清單，探索落地了一批智慧養(yǎng)老應(yīng)用。例如，長者大配餐服務(wù)已全部實現(xiàn)刷卡或刷臉就餐，能自動完成就餐結(jié)算及補貼減免；民政部門與供電部門還合作試點開展居家用電異常預(yù)警，通過智能電表實時發(fā)現(xiàn)異常用電情況，并及時通知核實跟蹤處理。

在湖北省武漢市，江漢區(qū)啟動家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，各類智能設(shè)備齊上陣。例如，家里的智能床墊能實時監(jiān)測老人的心跳和呼吸數(shù)據(jù)，工作人員在后臺就能掌握老人的健康情況。如果老人獨自外出，紅外線感應(yīng)和門磁裝置將自動記錄，根據(jù)服務(wù)機構(gòu)此前設(shè)置的報警閥值，在后臺發(fā)出提醒。

在江蘇省無錫市，新吳區(qū)旺莊街道的老年人家庭適老化改造充滿了“智慧”。從智能水表、煙霧報警器到煤氣泄漏報警器，可供選擇的智能設(shè)備有10多種……

隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)持續(xù)賦能，智慧養(yǎng)老建設(shè)將更加深入。專家建議，各類智慧養(yǎng)老服務(wù)還應(yīng)注意幫助老年人跨過“數(shù)字鴻溝”，讓老年人使用起來既省心又舒心。