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　　農(nóng)歷正月里的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，依舊忙碌。作為抗擊新冠病毒危重癥感染的最前線科室，在患者方面做了哪些針對(duì)性舉措？現(xiàn)有醫(yī)療資源能否滿(mǎn)足患者的需求?春節(jié)期間，我們走進(jìn)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸重癥病房，進(jìn)行實(shí)地探訪。

　　成立新型冠狀病毒感染巡診專(zhuān)家組及重癥醫(yī)療救治專(zhuān)家組

　　為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染患者的醫(yī)療救治，提高醫(yī)院對(duì)新型冠狀病毒感染重癥患者及其他重癥患者的救治能力，保障醫(yī)療安全，推進(jìn)實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”工作方案，結(jié)合工作實(shí)際，醫(yī)院成立了由36名專(zhuān)家組成的11支“新型冠狀病毒感染巡診專(zhuān)家組及重癥醫(yī)療救治專(zhuān)家組”，其中18名專(zhuān)家成員來(lái)自呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，在張卿主任的帶領(lǐng)下對(duì)口包聯(lián)中醫(yī)科、全科醫(yī)學(xué)科、放療科、骨科、蒙醫(yī)科、腎內(nèi)科、急診外科、甲乳外科等全院36個(gè)臨床科室的救治工作。

　　“全院實(shí)施‘一盤(pán)棋’、‘一張床’戰(zhàn)略，劃分的11個(gè)診療區(qū)域，每個(gè)區(qū)域都有2位呼吸與危重癥專(zhuān)家進(jìn)行巡診，有序開(kāi)展新冠病毒感染患者的救治工作。特別是重癥、危重癥患者，保健康、防重癥，降低病死率是最重要的一環(huán)”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任王立紅介紹。

　　調(diào)配擴(kuò)容 增設(shè)病區(qū) 提高收治能力

　　為了滿(mǎn)足新冠病毒感染患者對(duì)住院床位的迫切需求，提高收治能力，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科調(diào)配擴(kuò)容，ICU床位數(shù)從12張迅速擴(kuò)增到全區(qū)域床位數(shù)156張，并將三個(gè)病區(qū)全部設(shè)定為“新冠病毒感染重癥病房”。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科配合醫(yī)院推進(jìn)落實(shí)“全院打通”方案，在醫(yī)院內(nèi)外科可用床位最大限度收治新冠病毒感染患者，緩解了“一床難求”的困境，確保了“應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治”。

　　走進(jìn)ICU，重癥病房里的床位滿(mǎn)是正在接受救治的患者。上心電監(jiān)測(cè)、建立多組靜脈通路、采集動(dòng)脈血、測(cè)血糖、做心電圖、氣管插管、上有創(chuàng)呼吸機(jī)……根據(jù)不同患者的病癥，醫(yī)護(hù)人員們對(duì)癥治療，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

　　患者和床位增多，醫(yī)護(hù)人員不停地奔忙在病房和病床間。“這段時(shí)間，是我23年職業(yè)生涯里最艱難的時(shí)刻，也是最令我難忘的日子”王立紅說(shuō)到。面對(duì)大量的危重癥患者，醫(yī)護(hù)人員們盡可能地壓縮休息時(shí)間，甚至有醫(yī)護(hù)強(qiáng)忍“陽(yáng)”后的身體不適，堅(jiān)持上崗，爭(zhēng)分奪秒搶救急危重癥患者。

　　專(zhuān)家下沉 醫(yī)護(hù)同舟共濟(jì) 迎戰(zhàn)重癥高峰

　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者多數(shù)是合并多種基礎(chǔ)疾病的老年患者，患者入院時(shí)多數(shù)有血氧飽和度低、呼吸困難，需要有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量氧療儀等進(jìn)行輔助通氣的情況，且危重癥的老年患者病情變化迅速，需要24小時(shí)持續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，持續(xù)觀察，醫(yī)護(hù)人員的工作量陡增。

　　“患者人數(shù)激增，醫(yī)護(hù)人員也相繼感染，但大家都在堅(jiān)持，醫(yī)生方面不論是主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治或是住院醫(yī)師，全部下沉一線，平日里醫(yī)生會(huì)分一線、二線、三線，現(xiàn)在三線的主任醫(yī)師也會(huì)值一線的班，一個(gè)班次二十多小時(shí)非常忙碌緊湊；護(hù)士們也很辛苦，從早7：30到晚6點(diǎn)兩班倒，只有三個(gè)護(hù)士，要負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)12余名危重癥患者的護(hù)理，有時(shí)十多個(gè)小時(shí)連續(xù)工作不吃不喝，情況好的時(shí)候，三個(gè)人抽空輪替著吃飯，匆忙墊墊肚子就又像踩著‘風(fēng)火輪’似的穿梭在各個(gè)病床旁……”王立紅雙眼含淚講述到。醫(yī)生作為救治工作的“大腦”，護(hù)士就是救治工作的“四肢”，協(xié)調(diào)配合，精細(xì)運(yùn)作，同舟共濟(jì)，目的只有一個(gè)——救治每一位患者。

　　隨著感染高峰期的到來(lái)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員在全力救治患者的同時(shí)，機(jī)動(dòng)調(diào)配醫(yī)療資源，專(zhuān)家下沉出診、巡查、線上線下進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)新型冠狀病毒感染重癥病例進(jìn)行研判明確診斷，對(duì)死亡患者及時(shí)做出診斷判定；護(hù)理人員90%以上堅(jiān)守在崗，病房擴(kuò)建、制定制度、明確職責(zé)、合并科室、搬運(yùn)物資、清潔消殺、轉(zhuǎn)運(yùn)患者、儀器設(shè)備檢測(cè)、搶救患者……時(shí)刻備戰(zhàn)，全力配合，全體醫(yī)護(hù)同呼吸、共戰(zhàn)疫，竭盡所能投入到迎戰(zhàn)重癥高峰的戰(zhàn)役中。

　　崗位上的年

　　進(jìn)入醫(yī)療救治新階段，我們也迎來(lái)了中國(guó)最重要的傳統(tǒng)節(jié)日——春節(jié)。在老百姓歡喜團(tuán)圓的除夕夜，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房里依舊燈火通明，病房里儀器滴滴答答的聲音，淹沒(méi)了除夕夜里的煙花爆竹聲。值班醫(yī)生張園在接班不到兩小時(shí)里，已連續(xù)收治了兩位急診和ICU轉(zhuǎn)來(lái)的危重癥患者，在完成患者的一系列治療操作后，抬頭已是大年初一的凌晨，一桶泡面就是張園的年夜飯……

　　三年的抗疫之路，也是張園醫(yī)生同病魔抗?fàn)幍娜?，她長(zhǎng)期需要服用激素，卻從未因個(gè)人身體原因缺席過(guò)醫(yī)療救治工作。抗疫期間，她不但是醫(yī)院新型冠狀病毒專(zhuān)家組成員，還負(fù)責(zé)呼吸科病房、門(mén)診和包聯(lián)科室危重癥患者的救治、門(mén)診出診等相關(guān)工作，在疫情高峰期，她拖著病痛的身體穿梭于發(fā)熱門(mén)診和感染科病房，對(duì)不明原因的發(fā)熱患者一一進(jìn)行詳細(xì)會(huì)診，并為患者及時(shí)調(diào)整治療方案。當(dāng)問(wèn)到她一直堅(jiān)守崗位的動(dòng)力，她說(shuō)：只要我身穿白衣一天，只要還有患者需要我，我就必須堅(jiān)守在病房，在患者床邊，這是我的“陣地”?？吹交颊卟∏橹饾u好轉(zhuǎn)，那就是我堅(jiān)持的動(dòng)力！

　　此時(shí)此刻，重癥監(jiān)護(hù)室中的醫(yī)護(hù)們也還在忙碌著……

　　蘭玉平是奮戰(zhàn)在呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房里的一名普通護(hù)士，主要從事呼吸危重癥患者的護(hù)理工作。三年疫情，從簽下請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)，到穿上防護(hù)服奔走各處，她說(shuō)，三年來(lái)感觸最深的就是醫(yī)務(wù)人員像軍人一樣，“既有戰(zhàn)，召必應(yīng)，應(yīng)必戰(zhàn)”，一次又一次背起行囊奔赴于戰(zhàn)場(chǎng)。心中只有一個(gè)信念，那就是用心上好每一個(gè)班，做好危重癥患者的每一項(xiàng)護(hù)理工作。蘭玉平說(shuō)自己不后悔成為一名醫(yī)務(wù)工作者，因?yàn)樗谧鲋约簾釔?ài)且有意義的事。

　　李續(xù)是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的一名呼吸治療師，同時(shí)也是呼吸重癥里一名專(zhuān)科護(hù)士。三年來(lái)，李續(xù)多次執(zhí)行抗疫支援任務(wù)，湖北荊門(mén)、上海張江方艙醫(yī)院、二連浩特，都留下了他無(wú)畏逆行的身影。李續(xù)說(shuō)，每段經(jīng)歷都使他得到了鍛煉和成長(zhǎng)，也真正感受到了祖國(guó)的強(qiáng)大和中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，每個(gè)人都深懷“家國(guó)情懷”，風(fēng)雨同舟，共克時(shí)艱。

　　元宵佳節(jié)將至，崗位上的“年”也仍在繼續(xù)，這一群身著白衣的奉獻(xiàn)者，讓“健康團(tuán)圓”這個(gè)詞更有深意?。ㄎ?劉洪杰 圖/謝凱隆)