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　　達(dá)茂旗全稱達(dá)爾罕茂明安聯(lián)合旗，是內(nèi)蒙古自治區(qū)19個(gè)邊境旗(市)和33個(gè)牧業(yè)旗之一。達(dá)茂旗素有“草原碼頭、陸路口岸”之稱。

　　同時(shí)，它也是內(nèi)蒙古自治區(qū)25個(gè)鼠疫高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)之一，已判定的鼠疫自然疫源地面積達(dá)1.6萬(wàn)平方公里。8月6日晚，包頭市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了達(dá)茂旗石寶鎮(zhèn)1例鼠疫死亡病例通報(bào)。

　　“腸型鼠疫一般是因?yàn)槭秤昧藥в胁《镜氖澄飳?dǎo)致的，最常見(jiàn)的是食用了帶有病毒的動(dòng)物，尤其是沒(méi)有煮熟的動(dòng)物，也有可能在處理帶有病毒的動(dòng)物的時(shí)候，污染了其他的菜品，從而導(dǎo)致感染?！北本┯影册t(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾說(shuō)?！　?/p>

　　7月30日，達(dá)茂旗石寶鎮(zhèn)組織全體干部職工和村民在溫都不令村開(kāi)展鼠疫防控滅鼠工作 來(lái)源：包頭市達(dá)茂旗石寶鎮(zhèn)人民政府官方微信號(hào)

　　鼠疫死者生前是一名牧羊人

　　“感染鼠疫不幸離世的是我們鎮(zhèn)溫都不令村附近的一個(gè)羊倌?！?月7日，石寶鎮(zhèn)政府工作人員向健康時(shí)報(bào)記者透露。

　　溫都不令村位于石寶鎮(zhèn)西部，距離石寶鎮(zhèn)有28公里，以種養(yǎng)殖為主。多年來(lái)，種養(yǎng)殖存在規(guī)模小、成品質(zhì)量參差不齊、銷路不穩(wěn)定的情況，貧困程度較高。

　　羊倌，就是農(nóng)村中專管飼養(yǎng)羊的人，也稱為牧羊人?！八焯煸诓菰希乙苍诓菰?，可能就這樣感染了。”這名政府工作人員透露，目前發(fā)生鼠疫的溫都不令村蘇吉新村已經(jīng)封鎖隔離。

　　石寶鎮(zhèn)所在的達(dá)茂旗本身就是鼠疫自然源地。據(jù)達(dá)茂旗人民政府官網(wǎng)介紹，達(dá)茂旗是內(nèi)蒙古自治區(qū)級(jí)固定鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)，自1970年首次判定動(dòng)物鼠疫病以來(lái)，鼠間疫情連年不斷。1970年-2009年達(dá)茂旗共檢出疫情605起。

　　不過(guò)，“近幾年，好很多了，沒(méi)聽(tīng)過(guò)鼠疫事件，平時(shí)在鎮(zhèn)子上也看不到老鼠，老鼠主要分布在草原上?！边_(dá)茂旗石寶鎮(zhèn)一家賓館工作人員告訴記者，這次感染鼠疫的是溫都不令村的，距離我們鎮(zhèn)很遠(yuǎn)，鎮(zhèn)上居民沒(méi)有對(duì)鼠疫事件過(guò)多擔(dān)心。

　　或因服用染疫食物感染鼠疫

　　8月2日，包頭市接到達(dá)茂旗衛(wèi)生健康委報(bào)告，達(dá)茂旗石寶鎮(zhèn)溫都不令村委蘇吉新村發(fā)生一例鼠疫死亡病例，該病例為腸型鼠疫,死亡原因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)衰竭。

　　“鼠疫的類型有腺鼠疫、肺鼠疫、皮膚鼠疫、眼鼠疫等，腸鼠疫也是鼠疫的一種?！眹?guó)家傳染病咨詢專家委員會(huì)成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛告訴健康時(shí)報(bào)記者，腸鼠疫一般不會(huì)傳染人，除非接觸了感染者糞便才有極小可能感染。

　　據(jù)悉，目前當(dāng)?shù)匾褜?duì)鼠疫死亡病例的9名密切接觸者、26名密切接觸者的接觸人員集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，35名人員目前無(wú)發(fā)熱等異常，鼠疫核酸PCR檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

　　健康時(shí)報(bào)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，從去年至今，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟、烏蘭察布市、巴彥淖爾市、包頭市先后發(fā)生數(shù)例鼠疫感染病例。但截至目前，除內(nèi)蒙古包頭事日前的通告外，上述鼠疫感染患者并未出現(xiàn)死亡病例。

　　根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的《鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)GB15991—1995》，確診鼠疫病例，有血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群，即診斷為腸鼠疫。

　　“腸鼠疫不像腺鼠疫可能是被攜帶鼠疫菌的跳蚤叮咬而致，腸鼠疫感染者有可能是食用了染疫鼠污染的食物或者水源而致?！?/p>

　　蔣榮猛介紹，腸鼠疫發(fā)病迅速，通常3-5天內(nèi)可發(fā)展到敗血癥型鼠疫，該患者最終循環(huán)系統(tǒng)衰竭推測(cè)是到了敗血癥型鼠疫階段。不過(guò)，腸鼠疫患者只要及時(shí)治療，不發(fā)展到敗血癥階段，都可以搶救回來(lái)。

　　草原上流竄的老鼠是自然傳染源。達(dá)茂旗長(zhǎng)爪沙鼠鼠疫自然疫源地是內(nèi)蒙古烏蘭察布高原長(zhǎng)爪沙鼠鼠疫自然疫源地的一部分。該地區(qū)常年多風(fēng)形成了大量的風(fēng)成沙丘, 為沙鼠類的棲息創(chuàng)造更加優(yōu)越的條件, 形成了長(zhǎng)爪沙鼠的大面積多數(shù)量分布。

　　腸鼠疫屬于鼠疫中比較少見(jiàn)的類型，其本身的病死率并不高，但是如果發(fā)展成敗血癥型鼠疫后，病死率就會(huì)比較高?！北本┯影册t(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾告訴健康時(shí)報(bào)記者，腸型鼠疫一般情況下也不具有傳染性，但是腸型鼠疫可以發(fā)展成肺鼠疫，一旦發(fā)展成肺鼠疫，就可能具備傳染性，除此之外，腸型鼠疫感染患者的糞便也具有傳染性。

　　一周前當(dāng)?shù)匾寻l(fā)現(xiàn)鼠間鼠疫

　　“隨著全球氣候變暖，到了夏季草原雨水豐沛，老鼠就會(huì)大量繁殖?！笔Y榮猛告訴記者，而且染疫的老鼠在草原流竄，不僅在鼠間傳播，還可以傳染給其它草原動(dòng)物，如野兔、狐貍等，人類活動(dòng)因接觸這些動(dòng)物均有感染風(fēng)險(xiǎn)。這一兩年內(nèi)蒙古多地出現(xiàn)多例人感染鼠疫病例可能與此有關(guān)。

　　6月1日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《內(nèi)蒙古自治區(qū)57個(gè)鼠疫監(jiān)測(cè)旗縣鼠疫疫情風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別調(diào)整》顯示，包頭市的達(dá)茂旗屬于鼠疫高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)地區(qū)。

　　健康時(shí)報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，達(dá)茂旗位于陰山山脈以北的蒙古高原上，西與巴彥淖爾市的烏拉特中旗毗鄰，而就在一個(gè)月前，7月4日，巴彥淖爾市烏拉特中旗溫更鎮(zhèn)出現(xiàn)一名腺鼠疫患者?！斑@樣看來(lái)，有可能在內(nèi)蒙古草原已經(jīng)出現(xiàn)局部鼠間鼠疫疫情?！笔Y榮猛分析。

　　確實(shí)如此，“前不久，我們地區(qū)發(fā)現(xiàn)了有鼠間鼠疫，后來(lái)就出現(xiàn)鼠疫患者了。”石寶鎮(zhèn)溫都不令村一位村民告訴記者，7月底，還組織我們?cè)诓菰蠝缡蟆?/p>

　　7月29日上午，石寶鎮(zhèn)召開(kāi)鼠疫防控工作緊急會(huì)議。針對(duì)溫都不令巴音新村和紅山子二愣灘村發(fā)現(xiàn)鼠間鼠疫，開(kāi)展鼠疫防控進(jìn)行了安排部署。7月30日，石寶鎮(zhèn)組織全體干部職工和村民在溫都不令村開(kāi)展鼠疫防控滅鼠工作。共有180人參與滅鼠，使用了鼠炮50箱。

　　同時(shí)相關(guān)工作人員還進(jìn)村入戶，發(fā)放鼠疫防控宣傳冊(cè)140份，復(fù)方磺胺甲硝唑片140盒，體溫計(jì)70個(gè)，防蚤襪380余雙，在沿路兩線安裝“您已進(jìn)入鼠疫疫源地區(qū)，請(qǐng)做好個(gè)人防護(hù)”的提示牌16塊。

　　李侗曾表示，較常見(jiàn)的鼠疫包括肺鼠疫、腺鼠疫、敗血癥型鼠疫，其中敗血癥型鼠疫的兇險(xiǎn)程度最高，死亡率也最高。而腸型鼠疫和皮膚鼠疫等屬于比較少見(jiàn)的類型，臨床表現(xiàn)多為化膿性改變。

　　李侗曾提醒，“對(duì)于身處疫區(qū)的人，一定要注意防鼠滅鼠;不要和老鼠等野生動(dòng)物近距離接觸;除此之外，要注意穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，避免鼠蚤叮咬;不要草原里邊去坐臥停留、露營(yíng)或者野餐。(健康時(shí)報(bào)記者 王振雅 王艾冰)

　　參考資料

　　1、任杰, 張素梅等：《達(dá)茂旗長(zhǎng)爪鼠鼠疫自然疫源地的發(fā)展趨勢(shì)》.《醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制》.2009年2月第25卷第2期