老有所依!社保“第六險(xiǎn)”試點(diǎn)五年!效果如何?我們養(yǎng)老能靠它嗎→
目前,中國社會(huì)的老年人占比越來越高,一旦發(fā)生意外、疾病,導(dǎo)致行動(dòng)不便,就需要人照顧,長期護(hù)理險(xiǎn),應(yīng)運(yùn)而生。2016年,我國就開始了相關(guān)試點(diǎn),這么多年來,效果到底如何,解決了哪些問題?
專業(yè)護(hù)理減輕家庭負(fù)擔(dān) 長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)五年受歡迎
江蘇南通的沈桂英今年97歲,2017年因?yàn)樗ち艘货訉?dǎo)致骨折,臥床不起。她的女兒沈年英一直在家照顧,但是她自己也快70歲了,有時(shí)候也力不從心。不久后,她聽說母親可以申請長期護(hù)理險(xiǎn),便去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局,工作人員上門了解后,給她母親重度失能的評級。在此之后,專業(yè)的護(hù)理人員每周都會(huì)來三到四次,對她母親進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。
江蘇省南通市市民 沈年英:剪指甲、量血壓、理發(fā)、洗腳、擦澡什么都做。沈年英告訴記者,母親現(xiàn)在每年交400元醫(yī)保和30元長期護(hù)理險(xiǎn),就能享受每周3到4次,每次一小時(shí)的護(hù)理,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局每年還有8000元補(bǔ)助,用于護(hù)理床、床墊、尿不濕等各種輔助器具的購買、租賃。沈年英表示,對長護(hù)險(xiǎn)很滿意,但同時(shí)也希望能夠增加護(hù)理的次數(shù)和時(shí)長。
長期護(hù)理險(xiǎn)被稱為社?!暗诹U(xiǎn)”,相對于健康險(xiǎn)解決治病費(fèi)用,長護(hù)險(xiǎn)重點(diǎn)解決失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需費(fèi)用。2016年開始在上海、蘇州、南通等15個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn),2020年開始第二輪試點(diǎn)。試點(diǎn)由各地醫(yī)保局主導(dǎo),商業(yè)保險(xiǎn)公司具體承辦,資金從醫(yī)?;稹⑵髽I(yè)、個(gè)人等進(jìn)行籌集,各地標(biāo)準(zhǔn)不一。
江蘇省南通市醫(yī)療保障局局長 張兵:有很多的,原來在醫(yī)院里面進(jìn)行長期住院治療的,就可以轉(zhuǎn)到機(jī)構(gòu)里面進(jìn)行長期照護(hù),節(jié)約了大量醫(yī)保基金。
90后小魏:做護(hù)理員開心 照顧老人安慰孤獨(dú)
長期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)近五年,目前主要是居家護(hù)理,機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,給很多家庭帶來了方便,給很多老年人帶來了溫情。但也存在一些瓶頸,例如護(hù)理員短缺,外來人口較多的大城市相對好些,小城市短缺比較顯著。而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這種情況正在好轉(zhuǎn),隨著觀念的改變,很多90后開始加入護(hù)理員的隊(duì)伍。 上海的護(hù)理員小魏告訴記者,她做護(hù)理員半年多了,每天早上5點(diǎn)40起床,下午5點(diǎn)半左右結(jié)束,一天服務(wù)七八單,自己不太會(huì)說話,但相處久了,話也多了。
小魏說,目前一個(gè)月收入七八千元,自己很滿意,比起以前在吉林通化的農(nóng)村干農(nóng)活,工作并不累,自己生于1992年,不到30歲。有人覺得做護(hù)理員太苦太累,年紀(jì)輕輕為何做這個(gè),但自己從小就喜歡和老人在一起,覺得老人們需要自己,自己做得也挺開心。
據(jù)了解,小魏所在的機(jī)構(gòu),三年前,護(hù)理員還基本都是50歲以上的,但目前,40歲以下的年輕人,占比已經(jīng)接近10%。業(yè)內(nèi)人士表示,很多老年人,子女不在身邊,很孤獨(dú),普遍喜歡年輕人,感覺就像自己的孫子孫女一樣,所以會(huì)更加親切,業(yè)內(nèi)也呼吁更多年輕人,改變觀念,加入護(hù)理員隊(duì)伍。
平安養(yǎng)老險(xiǎn)董事長甘為民:他不僅要成為護(hù)理對象的身體上的護(hù)理,我覺得更多要成為他精神慰藉的提供者。
中國失能人口4000萬 護(hù)理商業(yè)化運(yùn)作是趨勢
隨著老齡人口的不斷增多,長期護(hù)理險(xiǎn)的需求不斷增多,在經(jīng)過這么多年的試點(diǎn)后,全面推廣是否有可能,目前還有哪些難點(diǎn),又該如何克服?
2016年,長期護(hù)理險(xiǎn)在上海、長春、蘇州、寧波等15個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn),由于各地情況不一,覆蓋人群、籌資機(jī)制、評估標(biāo)準(zhǔn)、享受待遇等也各有不同??傮w看,初步建立了多元籌資機(jī)制,覆蓋人群也從職工醫(yī)保參保人群,逐步向城鄉(xiāng)居民延伸,各地基金運(yùn)行平穩(wěn)。
平安養(yǎng)老險(xiǎn)董事長甘為民:政府的財(cái)政補(bǔ)助、個(gè)人繳費(fèi)以及我們醫(yī)保統(tǒng)籌等多個(gè)渠道的出資,實(shí)現(xiàn)了資金的多來源。
但從試點(diǎn)來看,由于各地老齡化程度、財(cái)政實(shí)力等各不相同,導(dǎo)致失能人群認(rèn)定、待遇支付金額、護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員培養(yǎng)等標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一,這給部分居民養(yǎng)老帶來了不便。例如在長三角地區(qū),人口流動(dòng)頻繁,異地養(yǎng)老需求大,但標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一異地結(jié)算就難。2021年1月起,上海地區(qū)符合條件的參保老人,可辦理異地登記備案,實(shí)現(xiàn)在異地連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受長期護(hù)理險(xiǎn),但全面放開仍需不斷探索。
江蘇省南通市醫(yī)療保障局局長張兵:我們跟長三角的一些城市,都在積極地共同研究,爭取能夠在異地也要享受同質(zhì)量的服務(wù)。 數(shù)據(jù)顯示,截至2019年底,我國60歲及以上人口達(dá)2.54億,失能人員超4000萬,失能人員長期護(hù)理保障不足成為亟待解決的社會(huì)性問題。業(yè)內(nèi)人士表示,長期護(hù)理險(xiǎn)的需求和發(fā)展?jié)摿薮?,有望成為?dú)立險(xiǎn)種,接下來需要進(jìn)一步完善機(jī)制,需要政府頂層設(shè)計(jì)和社會(huì)力量共同參與,才能讓更多人受益。
中國太保壽險(xiǎn)常務(wù)副總經(jīng)理王光劍:通過社會(huì)力量、社會(huì)資源,市場化的工具,市場化的資源,來做好更高效率的資源配置,讓護(hù)理保險(xiǎn)真正意義上惠及更多的人群。
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