為進一步推進基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算，規(guī)范異地就醫(yī)管理，提高服務(wù)水平，自治區(qū)出臺《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》，對異地就醫(yī)人員范圍和分類、異地就醫(yī)備案、異地就醫(yī)費用結(jié)算等進行了明確規(guī)定。辦法于2021年1月1日起實施。
辦法明確，異地就醫(yī)是指基本醫(yī)療保險參保人員在本統(tǒng)籌區(qū)以外(不包括境外)地區(qū)的就醫(yī)購藥。異地就醫(yī)分為三大類：內(nèi)蒙古自治區(qū)參保人員區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)；內(nèi)蒙古自治區(qū)參保人員跨省就醫(yī)；外省(市、區(qū))參保人員到內(nèi)蒙古自治區(qū)就醫(yī)。
按照辦法規(guī)定，異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員可以申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。符合異地就醫(yī)申請條件的參保人員，需按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案。
異地就醫(yī)人員備案后，所發(fā)生的異地就醫(yī)醫(yī)療費用，直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”；辦理手工報銷執(zhí)行“參保地目錄、參保地政策”。原則上，異地就醫(yī)人員應(yīng)當在符合參保地規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。在異地非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不予報銷。自治區(qū)參保人員在區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)門診就醫(yī)、購藥時，可使用醫(yī)保電子憑證或全國統(tǒng)一標準的社會保障卡支付，無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。 (記者 霍曉慶)
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