海南中部山區(qū)交通不便,發(fā)展相對滯后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在招人、留人上面臨一定困難。受益于國家實施的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項目,海南累計招收2133名醫(yī)學(xué)生,已有637人完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)下到鄉(xiāng)鎮(zhèn),成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中堅力量。
隨著農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生服務(wù)期滿,怎樣留住這些基層骨干成為新課題。近年來,從推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊硬件短板,到為基層醫(yī)生提高待遇,海南省多措并舉留人才。
截至目前,據(jù)海南省衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計,服務(wù)期已滿的159名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生有七成以上與原單位續(xù)簽了協(xié)議,另有25%的定向生調(diào)整到原籍基層衛(wèi)生院工作。
李華平是國家實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項目后的第二屆本科畢業(yè)生。2019年11月,李華平在??谕瓿梢?guī)范化培訓(xùn)回到五指山市毛陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院時發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生院的綜合樓、門診樓、周轉(zhuǎn)房蓋起來了,35平方米的周轉(zhuǎn)房有了洗手間、廚房。更令他欣喜的是,衛(wèi)生院還申請來一輛救護(hù)車,配備了彩超、全自動血液細(xì)胞分析儀、尿液分析儀等設(shè)備,檢查結(jié)果能通過5G直達(dá)省城專家,可以遠(yuǎn)程診斷。這比他當(dāng)年來工作時的硬件條件好了太多。
近年來,海南累計投入36億元,完成1274個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和涵蓋村衛(wèi)生室的5G信息化建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備配備實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,技術(shù)、診療、藥品、人員配備規(guī)范化。這些改變讓越來越多人選擇留下來。
“剛來時,衛(wèi)生院只有2名老醫(yī)生、3名年輕醫(yī)生?,F(xiàn)在定向生就有11人,年齡在28歲到36歲,還有縣屬鄉(xiāng)用8名醫(yī)生,鄉(xiāng)屬村用1名村醫(yī)?!毙l(wèi)生院醫(yī)生黎美坤說。
除了完善硬件設(shè)施,海南還制定基層激勵政策,用真金白銀留住人才:在基礎(chǔ)工資和績效工資基礎(chǔ)上,按照偏遠(yuǎn)距離和職稱劃分不同等級,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員發(fā)放工作補(bǔ)貼。按政策,評上副高職稱后,月補(bǔ)貼能拿到8500元。
隨著醫(yī)療服務(wù)能力的提升,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次逐年遞增。2021年,全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為857.41萬,2022年診療人次增至1015.85萬,同比增長18.5%,2023年診療人次為1149.81萬,又同比增長13.2%。
保亭黎族苗族自治縣響水鎮(zhèn)衛(wèi)生院原院長吳敏談起工作,有兩件事引以為傲:一是爭取縣里支持,推進(jìn)醫(yī)院硬件建設(shè);二是大力培養(yǎng)起用新人,定向生邱國芳成長為主持工作的副院長。
響水鎮(zhèn)衛(wèi)生院,不僅大樓不輸縣醫(yī)院,還配備了CT機(jī)和全自動生化檢測儀。有了設(shè)備,但缺少好大夫。一段時間里,吳敏一直在尋找好苗子。看病的老鄉(xiāng)說,新來的邱國芳不一樣,診病細(xì),說話柔,人還有耐心。
偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村,一些老鄉(xiāng)的醫(yī)療知識欠缺,過來看病,張口就要打針輸液。邱國芳每次都苦口婆心地勸說——抗生素有副作用,痛風(fēng)要靠改變飲食習(xí)慣;糖尿病不能吃稀飯,干飯也要控制量;芹菜、木耳、茄子等蔬菜,有通血管的功效,要多吃……
患者回去照做,發(fā)現(xiàn)真有效果,邱國芳的好口碑便傳開了。
“邱國芳能帶動其他醫(yī)生一起成長。人雖年輕,但一來就能挑起擔(dān)子,關(guān)鍵是有扎根基層的決心。”吳敏臨退休時,力薦邱國芳主持全院工作。
“在這里,能讓整個公共衛(wèi)生團(tuán)隊的功能發(fā)揮出來,產(chǎn)生更大的社會價值?!鼻駠颊f,在大醫(yī)院規(guī)培的經(jīng)歷,更堅定了自己留在基層的決心,“好多農(nóng)村老人生病了都是拖著,實在沒辦法了才去大醫(yī)院看病。要是能早點發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生院及時有效治療,病情能好轉(zhuǎn)很多?!?/P>
邱國芳的成長不是個例。據(jù)統(tǒng)計,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已有12名定向生成長為主要領(lǐng)導(dǎo)或主持工作,另有37人擔(dān)任副院長、127人成長為科室負(fù)責(zé)人。
《 人民日報 》( 2024年10月15日 13 版)
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