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黨的二十大報告指出，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的壯大，需要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。近年來，國家在中西部地區(qū)醫(yī)學院校中大力實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)項目，為基層培養(yǎng)大批全科醫(yī)學人才，有效提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

培養(yǎng)什么樣的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生，怎樣培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生，是值得醫(yī)學院校深入思考的問題。醫(yī)學院校要全面落實立德樹人根本任務(wù)，既要培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生掌握扎實的醫(yī)學知識和專業(yè)技能，更要培養(yǎng)醫(yī)學生形成正確的價值觀、涵養(yǎng)高尚的道德品質(zhì)。醫(yī)學院校可以通過強化課程設(shè)置、強化思想引領(lǐng)、強化價值塑造、強化資源整合等措施，切實提高農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)質(zhì)量，為農(nóng)村和社區(qū)輸送“用得上、下得去、留得住、干得好”的全科醫(yī)學人才，為基層提供更優(yōu)質(zhì)更高效的醫(yī)療服務(wù)。

強化課程設(shè)置，培養(yǎng)“用得上”的全科醫(yī)學人才

農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生畢業(yè)后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)，成為基層全科醫(yī)生，除了需要具備過硬的醫(yī)學知識，還要掌握適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特點的其他技能，才能勝任未來的工作崗位。課程是高校人才培養(yǎng)的核心要素，醫(yī)學院校要以培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“用得上”的人才為目標，著力強化課程設(shè)置，提升課程質(zhì)量，提高學生知識技能水平，使他們成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“用得上”的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

一是優(yōu)化課程組成結(jié)構(gòu)。在保證臨床醫(yī)學核心課程標準不降、數(shù)量不減的基礎(chǔ)上，增設(shè)部分全科醫(yī)學特色課程，構(gòu)建契合基層衛(wèi)生行業(yè)需求的課程體系，夯實全科醫(yī)學、社區(qū)醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及醫(yī)學人文等學科理論知識，打造呈現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特點及要求的完整知識鏈，讓學生在校學習期間就能掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所需的理論知識。

二是優(yōu)化課程實施過程?？茖W謀劃安排基礎(chǔ)課程、臨床課程、實習課程實施時間，優(yōu)化整合基礎(chǔ)課程，適當提前臨床課程授課時間，推動學生盡早進入臨床課程學習，讓學生能夠早臨床、多臨床、反復臨床。同時，增加實踐教學的時間和內(nèi)容，提高學生動手操作能力和掌握理論知識的效率。

三是優(yōu)化課程評價體系。建立多方位、全過程的課程評價體系，從課程性質(zhì)、學生發(fā)展、教師成長、課堂生態(tài)等方面立體化開展課程評價，將課程評價時間貫穿學生成長成才全過程，既重視課程短期對學生知識積累、技能提高所起作用的評價，也要注重課程長期對學生思維的提升、態(tài)度的形成所起作用的評價，尤其注重課程對學生在未來基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)崗位上所起作用的評價，以優(yōu)質(zhì)的課程評價體系不斷提高課程育人實效。

強化思想引領(lǐng)，培養(yǎng)“下得去”的全科醫(yī)學人才

農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生未來工作崗位在條件相對艱苦的基層，要盡早培養(yǎng)學生畢業(yè)后主動服務(wù)基層的意識，提高個人思想覺悟，激發(fā)奉獻擔當精神。醫(yī)學院校必須全面強化思想引領(lǐng)，以“三全育人”（全員育人、全過程育人、全方位育人）為抓手，全員、全過程、全方位開展學生思想政治教育，打牢他們“下得去”的思想根基。

在全員育人方面，醫(yī)學院校要充分發(fā)揮思政課教師隊伍、輔導員隊伍、專業(yè)教師隊伍以及黨政管理干部隊伍、學生干部隊伍的育人作用，全員參與、協(xié)同開展學生思想引領(lǐng)。

在全過程育人方面，醫(yī)學院校要構(gòu)筑從入學到畢業(yè)全過程學生思想引領(lǐng)體系，結(jié)合不同時期的學生特點，有針對性地開展學生思想教育和引領(lǐng)。

在全方位育人方面，醫(yī)學院校要從課程育人、科研育人、實踐育人、文化育人、網(wǎng)絡(luò)育人、心理育人、管理育人、服務(wù)育人、資助育人、組織育人等，全方位、多角度強化思想政治引領(lǐng)，樹牢學生為民服務(wù)理想信念，實現(xiàn)從“要下去”到“想下去”到“樂下去”的思想轉(zhuǎn)變。

強化價值塑造，培養(yǎng)“留得住”的全科醫(yī)學人才

大學時期是青年學生價值觀形成的關(guān)鍵時期，價值塑造一直是高校人才培養(yǎng)的第一要務(wù)。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生畢業(yè)后將奔赴醫(yī)療戰(zhàn)線最前沿的基層一線，要求學生必須具有堅定的理想信念和正確的價值觀。

醫(yī)學院校應(yīng)注重強化學生價值塑造，培養(yǎng)他們愛崗敬業(yè)、實干擔當和無私奉獻精神，樹立正確的學習觀、就業(yè)觀、職業(yè)觀，堅定學生“留得住”的事業(yè)信念，這也是基層“留得住”人才的關(guān)鍵；要深入開展社會主義核心價值觀教育，通過主題教育、理論宣講等活動，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

同時，醫(yī)學院校要大力開展理想信念教育，通過黨史學習、榜樣引領(lǐng)等活動，引導學生樹立遠大理想，立志到基層廣闊天地中建功立業(yè)；要廣泛開展社會實踐，通過社區(qū)義診、暑期“三下鄉(xiāng)”等志愿服務(wù)活動，讓學生在實踐鍛煉中感受基層廣闊天地、體會基層大有可為，樹立扎根基層、服務(wù)百姓的決心和信心。

強化資源整合，培養(yǎng)“干得好”的全科醫(yī)學人才

農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生的培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程，學生從在校培養(yǎng)到基層服務(wù)就業(yè)，需要學校、家庭、教學醫(yī)院、衛(wèi)健部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等多方共同努力。尤其是醫(yī)學院校，要整合各類資源，匯聚各方力量，提高農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)質(zhì)量。

一是搭建溝通反饋平臺。搭建學生、學校、各地衛(wèi)健部門三方交流平臺，建立學生與用人單位溝通橋梁，為學生提供各地最新政策動向，讓學生提前熟悉掌握醫(yī)療政策。學校要加強與衛(wèi)健部門的溝通，根據(jù)實際需求及時調(diào)整育人重點和方向，形成學生方、培養(yǎng)方、用人方“三方”互聯(lián)互動的溝通反饋促進機制。

二是搭建實踐育人平臺。搭建學校與全程教學醫(yī)院、實習醫(yī)院聯(lián)合的教學實踐育人平臺，由學校制定人才培養(yǎng)方案，全程教學醫(yī)院和實習醫(yī)院根據(jù)人才培養(yǎng)方案實施教學，加強對學生動手能力的培養(yǎng)，為學生創(chuàng)造更多實踐機會，確保學生早接觸臨床，提高學生臨床技能水平。搭建學校與社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等聯(lián)合的社會實踐育人平臺，利用節(jié)假日等課外時間組織學生開展社會實踐活動，使學生早接觸基層，早熟悉基層，盡快適應(yīng)基層工作環(huán)境。

三是搭建跟蹤服務(wù)平臺。搭建學校、用人單位、家庭跟蹤服務(wù)平臺，對畢業(yè)后學生進行回訪跟蹤服務(wù)，建立畢業(yè)生人才庫，定期邀請優(yōu)秀畢業(yè)生返校座談，定期到優(yōu)秀畢業(yè)生工作單位調(diào)研，聽取他們對學校人才培養(yǎng)的意見建議，及時調(diào)整優(yōu)化學校人才培養(yǎng)方案，形成“校內(nèi)培養(yǎng)—畢業(yè)反饋—優(yōu)化培養(yǎng)”的畢業(yè)生反饋優(yōu)化人才培養(yǎng)閉環(huán)，促進學生在學校學得更好，在工作崗位上干得更好。

（作者系廣西醫(yī)科大學全科醫(yī)學院黨總支副書記）