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　　關(guān)于印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動工作方案》的通知

　　各盟市衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、藥監(jiān)局，軍隊(duì)各單位衛(wèi)生部門：

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等六部門《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號)和《關(guān)于開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕175號)，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、內(nèi)蒙古自治區(qū)軍區(qū)后勤保障局聯(lián)合制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動工作方案》(以下簡稱《方案》)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

　　各地各單位要充分認(rèn)識到規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查以及開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，按照《方案》要求開展多部門參加的為期1年的不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動，結(jié)合實(shí)際情況落實(shí)開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動各項(xiàng)任務(wù)。同時(shí)要推進(jìn)此項(xiàng)工作向常態(tài)化、制度化發(fā)展，通過進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理檢查，不斷提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局

　　聯(lián)系人：張強(qiáng)

　　聯(lián)系電話：0471—6944743、6944931(傳真)

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)市場監(jiān)管局價(jià)監(jiān)競爭局(反壟斷局)

　　聯(lián)系人：高越

　　聯(lián)系電話：0471—4923975、4933964(傳真)

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局規(guī)劃財(cái)務(wù)與基金監(jiān)管處

　　聯(lián)系人：高小平

　　聯(lián)系電話：0471—6606267、6606324(傳真)

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)藥監(jiān)局

　　聯(lián)系人：李詩雷

　　聯(lián)系電話：0471—4507096、4507098(傳真)

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)軍區(qū)保障局

　　聯(lián)系人：王強(qiáng)

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)市場監(jiān)督管理局

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局

　　中國人民解放軍內(nèi)蒙古軍區(qū)保障局

　　2021年6月22日

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動工作方案

　　為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等六部門《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號)，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳等六部門《關(guān)于開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕175號)要求，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際情況,制定本方案。

　　一、行動目標(biāo)

　　通過開展專項(xiàng)治理行動，嚴(yán)肅查處違反相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查(包括各類影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等，下同)行為，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的制度規(guī)范，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，推進(jìn)建立醫(yī)療檢查監(jiān)管長效機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

　　二、行動范圍

　　全區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查的其他機(jī)構(gòu)。

　　三、重點(diǎn)內(nèi)容

　　(一)治理違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查行為。依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查，開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展醫(yī)療檢查，以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費(fèi)用等違法違規(guī)行為。對專項(xiàng)治理行動中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　(二)治理無依據(jù)檢查、重復(fù)檢查等不合理檢查行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織開展門(急)診、住院患者醫(yī)療檢查情況自查，盟市衛(wèi)生健康委進(jìn)行抽查，組織專家對檢查必要性、規(guī)范性進(jìn)行論證，對于違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開展的無依據(jù)檢查、非必要重復(fù)檢查等行為進(jìn)行查處，責(zé)令整改，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　(三)治理違反知情同意原則實(shí)施檢查行為。重點(diǎn)治理實(shí)施特殊檢查未簽署知情同意書的情形。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開要求，加強(qiáng)科普宣教，公開本院開展的檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員在為患者開具檢查單前，要說明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對于特殊檢查，要取得患者或家屬書面同意。

　　(四)治理可能誘導(dǎo)過度檢查的指標(biāo)和績效分配方式。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室實(shí)施“開單提成”、設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標(biāo)并與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導(dǎo)過度檢查的行為。推動將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點(diǎn)考核指標(biāo)，引導(dǎo)建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價(jià)值和技術(shù)價(jià)值的績效分配方式。

　　(五)治理違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備行為。加強(qiáng)對有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對于違反大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理，違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設(shè)備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　四、責(zé)任分工

　　自治區(qū)衛(wèi)生健康委會同自治區(qū)各有關(guān)部門制訂專項(xiàng)治理行動工作實(shí)施方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作，組織開展專項(xiàng)治理抽查工作。盟市、旗縣衛(wèi)生健康行政部門具體負(fù)責(zé)組織檢查屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦，對專項(xiàng)治理行動取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。

　　市場監(jiān)管部門依法查處各類價(jià)格違法行為。對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療檢查的，及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生健康行政部門。

　　醫(yī)保部門對專項(xiàng)治理行動中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　藥品監(jiān)管部門對使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械開展檢查活動的機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　軍隊(duì)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)軍隊(duì)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理行動組織實(shí)施。

　　五、實(shí)施步驟

　　專項(xiàng)治理活動時(shí)間為2021年6月至2022年3月，分4個(gè)階段實(shí)施。

　　(一)部署階段(2021年6月)。成立自治區(qū)規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查及專項(xiàng)治理工作組，制訂并發(fā)布自治區(qū)實(shí)施方案并開展相關(guān)培訓(xùn)宣貫，對專項(xiàng)治理行動內(nèi)容、要求等進(jìn)行強(qiáng)調(diào)部署。

　　(二)自查階段(2021年6月—8月)。各盟市衛(wèi)生健康行政部門牽頭，組織各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求開展自查和整改。專項(xiàng)治理自查范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。

　　(三)檢查評估階段(2021年9月—2022年1月)。自治區(qū)各相關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，盟市各相關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院)進(jìn)行檢查，旗縣區(qū)各相關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)50%以上的其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)進(jìn)行檢查。對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改，依法依規(guī)處理，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全制度規(guī)范，對專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)和評估。接受國家衛(wèi)生健康委會同各相關(guān)部門對部分地區(qū)進(jìn)行檢查和評估。

　　(四)總結(jié)階段(2022年2月—3月)。自治區(qū)、盟市衛(wèi)生健康行政部門牽頭，對專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)。

　　六、工作要求

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各盟市、各單位要充分認(rèn)識不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理對于推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各盟市衛(wèi)生健康行政部門要主動作為、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施、明確分工。各相關(guān)部門要認(rèn)真履職盡責(zé)，切實(shí)落實(shí)工作方案要求，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。

　　(二)依法依規(guī)處置。自治區(qū)、盟市各相關(guān)部門要對專項(xiàng)治理工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療檢查領(lǐng)域違法違規(guī)行為建立臺賬，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立不合理醫(yī)療檢查監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，確保專項(xiàng)行動取得實(shí)效。

　　(三)加大宣傳力度。自治區(qū)、盟市各相關(guān)部門要廣泛開展宣傳活動。對于典型案例及情節(jié)嚴(yán)重案例等，要予以通報(bào)曝光，組織開展跟蹤式報(bào)道。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措和工作成效，為專項(xiàng)行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

　　(四)推動長效機(jī)制建設(shè)。要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)問題狠抓整改落實(shí)。對于違反有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行警示、約談、責(zé)令整改、通報(bào)批評，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。對線索問題較多、多次約談?wù)牟涣蜥t(yī)保違規(guī)性質(zhì)惡劣、涉案金額較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)肅追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。針對專項(xiàng)治理行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題，進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)，創(chuàng)新監(jiān)管手段，納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管日常工作，推動建立信息化監(jiān)管平臺，常抓不懈。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮質(zhì)控中心、行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織作用，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。建立健全信用評價(jià)體系和信息披露制度，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其相關(guān)工作人員醫(yī)保信用記錄、信用評價(jià)制度和積分管理制度。堅(jiān)持正向引導(dǎo)與問題整治相結(jié)合，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升診療規(guī)范化水平，推進(jìn)薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革等方面持續(xù)發(fā)力，形成促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的良好政策環(huán)境。

　　(五)做好信息報(bào)送。各盟市衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)對本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)，填寫《不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)質(zhì)量量化統(tǒng)計(jì)表》，并匯總各部門治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗(yàn)和建立的制度化政策等，形成報(bào)告材料，分別于2021年9月5日、2022年3月5日前，將半年報(bào)告和全年報(bào)告報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。