2024年1月10日,內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(以下簡稱“附屬醫(yī)院“)胸外科醫(yī)生辦公室內(nèi)洋溢著重生的喜悅,患者王先生在鮮花和祝福聲中康復(fù)出院,標(biāo)志著內(nèi)蒙古自治區(qū)首例雙肺移植術(shù)大獲成功。這也是附屬醫(yī)院胸外科繼2022年9月單肺移植成功后的又一成功病例。
肺移植手術(shù)是胸外科領(lǐng)域的高難度手術(shù),被譽(yù)為胸外科“皇冠上的明珠”。特別是“矽肺手術(shù)”其最大的風(fēng)險在于手術(shù)中出血,因為“矽肺結(jié)節(jié)”的影響會反復(fù)感染侵犯肺門,導(dǎo)致瘢痕、黏連,因而術(shù)中常會出現(xiàn)大出血。而這些對于一位長期處于臥床狀態(tài)下的患者而言,無疑意味著極高的風(fēng)險。這需要手術(shù)團(tuán)隊有精湛的技藝,強(qiáng)大的綜合保障和多學(xué)科“聯(lián)合作戰(zhàn)”的硬核實力。
患者王先生患矽肺多年,近年來病情逐漸加重,最重時無法連續(xù)行走20步,肺移植成了王先生唯一的希望。作為自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科,自治區(qū)胸外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心和自治區(qū)內(nèi)唯一的肺移植中心,王先生堅定的選擇了——內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科。
入院后,經(jīng)專家評估會診,專家們一致認(rèn)為王先生符合肺移植手術(shù)指征。但由于移植的器官均為捐獻(xiàn),何時有肺源、捐獻(xiàn)的肺源質(zhì)量如何、維護(hù)的水平等因素的不可預(yù)估性,胸外科啟動24小時應(yīng)急預(yù)案,并制定清晰的肺移植患者治療及手術(shù)流程圖,每一個環(huán)節(jié),每一位醫(yī)護(hù)人員,都有明確的分工和職責(zé),為每一臺肺移植手術(shù)做好全方位保障。
2023年11月25日得知有合適的供體后,胸外科為王先生再次進(jìn)行了全面的術(shù)前評估。醫(yī)院立即啟動移植手術(shù)的各項準(zhǔn)備工作。11月27日10時,供體肺源到達(dá)呼和浩特,與此同時,內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科移植團(tuán)隊已準(zhǔn)備就緒,醫(yī)護(hù)人員將王先生送入手術(shù)室。麻醉、插管……在ECMO(體外膜肺氧合)支持下,下午2時,在浙一肺移植團(tuán)隊大力協(xié)助下,患者王先生的雙肺移植手術(shù)正式開始。移植專家團(tuán)隊密切協(xié)作,精準(zhǔn)操作。將修整好的左供肺放入左側(cè)胸腔,吻合完畢,完成左肺移植,觀察左肺擴(kuò)張良好。緊接著右肺移植開始,兩側(cè)移植肺吻合完畢,新移植的雙肺瞬間由雪白轉(zhuǎn)為嫩紅色,這標(biāo)志著手術(shù)大獲成功。那一刻,所有醫(yī)護(hù)人員眼中閃耀著喜悅的光,盡管術(shù)程異常緊張,但醫(yī)患之間的默契配合,讓大家看到了生命的頑強(qiáng),王先生重獲新生。
然而肺移植手術(shù)的成功只是治療的第一步,術(shù)后的護(hù)理和恢復(fù)同樣不能松懈。肺移植患者需要抗排異治療,身體處于感染高危狀態(tài),所以抗感染、抗排異、ECMO支持、呼吸機(jī)、高質(zhì)量護(hù)理等圍手術(shù)期管理都是決定患者能否順利康復(fù)的關(guān)鍵。為使患者渡過康復(fù)關(guān)口,醫(yī)院迅速組織成立肺移植多學(xué)科專家團(tuán)隊,為王先生制定了詳盡的康復(fù)計劃,并嚴(yán)格實施專醫(yī)、專護(hù)、專物、專管的圍手術(shù)期管理。
經(jīng)過附院移植團(tuán)隊精心醫(yī)治和護(hù)理,患者平穩(wěn)度過了術(shù)中出血、術(shù)后感染、ECMO脫機(jī)、呼吸機(jī)脫機(jī)、術(shù)后排異、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等關(guān)鍵階段?!拔医K于可以脫離氧氣自由的呼吸了!是你們讓我獲得新生?!蓖跸壬酆瑹釡I激動地向附院醫(yī)護(hù)人員表達(dá)著感謝。
肺移植手術(shù)是一種治療嚴(yán)重肺疾病的先進(jìn)技術(shù),此次“雙肺移植術(shù)”的大獲成功,標(biāo)志著內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在肺移植領(lǐng)域取得了重大突破,將會為更多終末期肺病患者提供治療選擇機(jī)會,為他們帶去生的希望。
人生總有一些時刻,值得我們奮不顧身;總有一些宛若星辰的光亮,賦予我們前行的力量。附院人鑄就了志存高遠(yuǎn)、執(zhí)著追求的理想信念,敢為人先、勇于創(chuàng)新的拼搏精神,凝心聚力、精誠協(xié)作的團(tuán)隊作風(fēng),情系患者、忘我奉獻(xiàn)的醫(yī)德風(fēng)范,向著高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)不懈奮斗。
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