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關(guān)口前移 做好分級(jí)分類(lèi)救治
2023年01月16日 12:33 來(lái)源:健康報(bào) 關(guān)燈

1月14日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),要求面向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群,做好健康監(jiān)測(cè)和分級(jí)分類(lèi)服務(wù),關(guān)口前移,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療;落實(shí)三級(jí)醫(yī)院分片包干責(zé)任制,暢通重癥轉(zhuǎn)診綠色通道,降低重癥率和病亡率;發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用,做好分級(jí)分類(lèi)救治,通過(guò)下沉巡診、遠(yuǎn)程協(xié)作等方式,提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

??發(fā)熱門(mén)診量持續(xù)下降 重癥患者有兩方面特點(diǎn)

??“全國(guó)發(fā)熱門(mén)診診療量在2022年12月23日達(dá)到高峰,為286.7萬(wàn)人次,之后持續(xù)下降。2023年1月12日回落到47.7萬(wàn)人次,較峰值時(shí)減少83.3%?!眹?guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝介紹,目前各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)熱門(mén)診或發(fā)熱診室的就診人數(shù)均呈現(xiàn)達(dá)峰后整體下降趨勢(shì),農(nóng)村地區(qū)也呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。

??焦雅輝說(shuō),急診情況也總體呈現(xiàn)達(dá)峰后持續(xù)下降趨勢(shì),“全國(guó)急診診療人次在2023年1月2日達(dá)峰,為152.6萬(wàn)人次,之后持續(xù)下降。1月12日下降到109.2萬(wàn)人次,較峰值時(shí)下降了28.4%”。

??與此同時(shí),正常診療正在逐步恢復(fù)態(tài)勢(shì),普通門(mén)診日診療量持續(xù)增加,住院的新冠感染者數(shù)量呈現(xiàn)連續(xù)下降趨勢(shì)。

??“發(fā)熱門(mén)診達(dá)峰2周后,在院的新冠陽(yáng)性重癥患者數(shù)量也達(dá)到峰值,之后呈現(xiàn)緩慢下降趨勢(shì)。”焦雅輝表示,目前在院的重癥患者數(shù)量仍然處于高位。新冠病毒感染的重癥患者有以下兩個(gè)方面的特點(diǎn):一是以老年人為主,年齡最大的105歲,平均年齡為75.5歲,60歲及以上的占89.6%;二是普遍合并多種基礎(chǔ)疾病,多數(shù)是心腦血管疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。

??建議盡快完成疫苗接種 提升農(nóng)村地區(qū)救治能力

??“根據(jù)3年多的流行病學(xué)監(jiān)測(cè),老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫功能低下的人群感染新冠病毒后住院風(fēng)險(xiǎn)、重癥風(fēng)險(xiǎn)、死亡風(fēng)險(xiǎn)比較高。”中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶說(shuō),建議對(duì)這些高風(fēng)險(xiǎn)人群盡快完成疫苗接種,包括加強(qiáng)針的接種。

??春節(jié)將至,城市務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多,增加了疫情傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。焦雅輝表示,鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村疫情防控和醫(yī)療救治的第一道防線(xiàn),要加強(qiáng)人員、藥品、相關(guān)設(shè)備配置、轉(zhuǎn)診等方面準(zhǔn)備,提高基層醫(yī)務(wù)人員早識(shí)別和早轉(zhuǎn)診能力;建立監(jiān)測(cè)和調(diào)度機(jī)制,動(dòng)態(tài)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品儲(chǔ)備和使用情況,為每個(gè)村衛(wèi)生室免費(fèi)配備指夾式脈搏血氧儀2個(gè);在縣域內(nèi)建立重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班。

??對(duì)于提升農(nóng)村地區(qū)新冠重癥救治能力,焦雅輝說(shuō),一是要充分發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用,做好包括床位、設(shè)備、設(shè)施以及人員準(zhǔn)備;二是依托已經(jīng)形成的城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作機(jī)制,所有城市三級(jí)醫(yī)院分區(qū)包片,與縣醫(yī)院建立一對(duì)一幫扶關(guān)系;三是加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的巡回和巡診力度,早期發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)人群特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人身體健康狀況的變化;四是建立城市和縣域之間支援和轉(zhuǎn)診機(jī)制以及綠色通道。

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編輯:李娜
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