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“醫(yī)保服務(wù)太貼心了！打個(gè)電話就把門(mén)診慢特病待遇跨市轉(zhuǎn)移了，待遇無(wú)縫銜接，簡(jiǎn)直是‘神仙操作’！”黃岡的劉先生患有高血壓病，因工作原因?qū)⒈ｊP(guān)系轉(zhuǎn)移到了武漢，未及時(shí)重新進(jìn)行門(mén)診慢特病評(píng)審，導(dǎo)致享受不了相應(yīng)的門(mén)診慢特病待遇。劉先生從原就診的村衛(wèi)生室了解到武鄂黃黃都市圈“慢特病互認(rèn)”，抱著試試看的態(tài)度，通過(guò)村衛(wèi)生室聯(lián)系上原參保地黃岡市醫(yī)保局，工作人員在系統(tǒng)核實(shí)了劉先生的情況后，立即為他開(kāi)具了《特殊慢性病轉(zhuǎn)出證明》，并幫劉先生把證明材料寄給武漢市醫(yī)保局，武漢市醫(yī)保局收到證明材料后直接為他辦理了高血壓門(mén)診慢特病病種登記，打通醫(yī)保服務(wù)的最后一公里。

近年來(lái)，湖北省醫(yī)保局積極指導(dǎo)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮牽頭作用，統(tǒng)一管理轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室日常醫(yī)保管理、醫(yī)?；鹬Ц兜纫惑w化運(yùn)行，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉，切實(shí)提升就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)便捷性。

打通看病報(bào)銷(xiāo)“最后一公里”。截至2024年6月，全省1529個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、2.69萬(wàn)個(gè)村（社區(qū)）設(shè)立了醫(yī)保工作站點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)鄉(xiāng)有站、村村有點(diǎn)”，24個(gè)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)線上、線下無(wú)差別辦理。將21670家符合條件的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，其中17805家已實(shí)現(xiàn)通過(guò)一體化管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算，切實(shí)打通看病報(bào)銷(xiāo)“最后一公里”。

優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源分配。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招用鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇更有保障；擴(kuò)大村衛(wèi)生室藥品目錄，足量供應(yīng)基層村衛(wèi)生室藥品；推動(dòng)定點(diǎn)藥店與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連通合作、區(qū)域共享，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)處方順暢流轉(zhuǎn)。

提高參保群眾待遇水平，擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍，切實(shí)降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。將門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診診查費(fèi)、注射費(fèi)合并為一般診療費(fèi)，群眾只需支付1元錢(qián)，其余由醫(yī)?；鹬Ц?。通過(guò)引導(dǎo)居民科學(xué)合理分級(jí)診療，鼓勵(lì)使用家醫(yī)服務(wù)，村衛(wèi)生室門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)到95%。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督考核，守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/strong>規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，及時(shí)整改問(wèn)題不足，切實(shí)提高村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員使用醫(yī)?；鸬姆梢庾R(shí)和責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)肅整治村衛(wèi)生室違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋晟漆t(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督舉報(bào)機(jī)制，暢通線上線下舉報(bào)渠道，確保村衛(wèi)生室為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)。