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【光明時評】

補齊農(nóng)村養(yǎng)老短板，完善失能老人照護機制是重要一環(huán)。放眼全國，一些地方已有先行探索：重慶武隆區(qū)采用“老人交一點、機構(gòu)降一點、政府補一點”的方式疏通“錢從哪來”的堵點；河北衡水倡導“物質(zhì)+身心”雙重救助，提升養(yǎng)老服務能力；山東臨清創(chuàng)新“候鳥式”供養(yǎng)模式，讓老人過冬不再難。近日，民政部等部門聯(lián)合印發(fā)《關于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務的指導意見》，進一步為農(nóng)村失能老人提供更多兜底保障。

伴隨著社會發(fā)展，青壯年作為農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口持續(xù)增加，農(nóng)村老齡化程度高于全國平均水平，養(yǎng)老負擔日益加重；同時，第一代進城務工人員逐漸步入老年，返鄉(xiāng)養(yǎng)老需求不斷凸顯。從全國來看，各地針對老年人的高齡補貼、失能半失能老年人護理補貼、養(yǎng)老服務補貼和綜合服務補貼等政策基本健全，為失能半失能人員集中供養(yǎng)提供了一定政策保障。充分滿足這類人群的剛性需求，提升欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老服務水平與能力，是推進基本養(yǎng)老服務體系建設的題中應有之義。

意見的發(fā)布為各地探索完善農(nóng)村失能老人照護機制提供了政策指引。如何立足實際、從老人根本訴求出發(fā)，推動這些舉措見真章、出實效，相關做法值得關注。

立足現(xiàn)實，加強村級服務能力建設，破解農(nóng)村失能老人養(yǎng)老難題。在各地依托村級服務設施探索互助養(yǎng)老模式已經(jīng)具備一定基礎的條件下，在村里通過黨建引領、村集體組織的方式，發(fā)揮群團組織的功能，組建志愿服務隊伍，為失能老人提供助餐、探訪和照護等服務，是較為便捷可行的解決方案。實踐證明，激發(fā)黨建引領下的村集體內(nèi)生動力，依托現(xiàn)實條件、完善工作機制，善用公益志愿等社會力量，能夠有效彌補服務短板。

加強農(nóng)村養(yǎng)老失能照護能力，要推動縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務體系與養(yǎng)老服務網(wǎng)絡整合。改革開放以來，農(nóng)村地區(qū)搭建起由縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等構(gòu)成的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，在設施設備、人員技術(shù)、服務能力等方面獲得長足發(fā)展。借助相對成熟的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，能夠事半功倍地滿足失能老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的迫切需求。事實上，在現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的國家基本公共衛(wèi)生服務14大項中就包括老年健康服務這一項，拓展針對失能老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，是有基礎也有條件的。

提升農(nóng)村失能照護服務水平，可通過以城帶鄉(xiāng)的方式，充分發(fā)揮城市的輻射帶動作用。目前，在經(jīng)濟較為發(fā)達的省市農(nóng)村地區(qū)，已經(jīng)可以享受到城鎮(zhèn)地區(qū)向鄉(xiāng)村輻射的相關服務。對于較為落后地區(qū)而言，實現(xiàn)城市服務能力輻射近郊，進而帶動鄉(xiāng)村養(yǎng)老，將有需要的失能老人安排在縣城失能照護機構(gòu)養(yǎng)老，也是一條可行路徑。完善“縣域+鄉(xiāng)鎮(zhèn)+村”養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，構(gòu)建縣域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、符合鄉(xiāng)情的農(nóng)村養(yǎng)老服務體系，將能更好滿足農(nóng)村老人失能照護、醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合、助餐、探訪關愛等服務需求。

為農(nóng)村失能老人生活兜底，歸根到底還是需要經(jīng)濟實力的“硬加持”，通過推動鄉(xiāng)村振興、營造鄉(xiāng)村文明新風尚，為農(nóng)村養(yǎng)老服務提供良好的外部環(huán)境和發(fā)展要素。經(jīng)濟發(fā)展了，新技術(shù)、新手段引入了，才能為農(nóng)村失能老人照護帶來更多解決方案。緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力，也能為農(nóng)村青年減輕經(jīng)濟負擔，為進城返鄉(xiāng)老年人安享晚年提供保障，為深入推進鄉(xiāng)村振興奠定堅實基礎。

（作者：李璐，系中國宏觀經(jīng)濟研究院社會發(fā)展研究所研究員）