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生育支持政策建設(shè)有何進(jìn)展?四省份輔助生殖進(jìn)醫(yī)保
2024年04月16日 06:38 來源:紅星新聞 關(guān)燈

  “三孩”及其支持政策實行還不到3年,各地政策紛至沓來,令人眼花繚亂。那么,生育支持政策總體的建設(shè)進(jìn)展如何?

  人口是一個復(fù)雜系統(tǒng),生育支持政策涉及全社會的多個方面。近日,國家衛(wèi)健委人口家庭司有關(guān)負(fù)責(zé)人接受紅星新聞采訪,系統(tǒng)盤點了當(dāng)前生育支持政策體系。相關(guān)措施主要集中在經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、時間三個方面。

  該負(fù)責(zé)人表示,總的看,生育支持政策框架初步建立,普惠托育取得積極進(jìn)展,生育友好氛圍不斷改善,全社會關(guān)注生育、支持生育的聲勢逐步形成。這對提升群眾生育意愿、增強(qiáng)生育預(yù)期起到一定作用。

  中國人民大學(xué)人口學(xué)系主任楊凡接受紅星新聞采訪時表示,從認(rèn)識到觀念到行為,生育支持政策效果的展現(xiàn)需要很長的周期。一個有利因素是,我國普婚普育的文化傳統(tǒng)未發(fā)生根本改變。

  經(jīng)濟(jì)支持:

  多省探索發(fā)放育兒補(bǔ)貼

  四省份將輔助生殖納入醫(yī)保

  經(jīng)濟(jì)支持方面,主要體現(xiàn)為稅收、醫(yī)保、住房、育兒補(bǔ)貼等。

  國家層面,2022年將3歲以下嬰幼兒照護(hù)納入個人所得稅專項附加扣除,2023年將標(biāo)準(zhǔn)從每個子女每月1000元提高到2000元。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部多渠道增加保障房供給,截至2023年底已建設(shè)籌集保障性租賃住房557.9萬套(間),累計215萬有未成年人的家庭、36萬多子女家庭享受公租房保障。

  地方層面,22個省份在不同層級探索實施育兒補(bǔ)貼制度,其中云南、寧夏實現(xiàn)省級層面政策覆蓋,云南對生育二孩、三孩的家庭分別發(fā)放2000元、5000元的一次性補(bǔ)貼,每年發(fā)放800元的補(bǔ)助至3周歲;寧夏對生育二孩、三孩的家庭發(fā)放2000元、4000元的一次性補(bǔ)貼,對三孩家庭每月給予不少于200元的補(bǔ)貼至孩子滿3周歲。

  部分地方探索強(qiáng)化社保、醫(yī)保(含生育保險)保障作用,北京、內(nèi)蒙古、廣西、甘肅等4省份按程序分別將16項、8項、9項、12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)保支付范圍;浙江擴(kuò)大生育保險覆蓋面,全省339萬靈活就業(yè)人員參保;江蘇對企業(yè)在女職工產(chǎn)假期間支付的社會保險費(fèi)用,生育二孩的、三孩的分別給予50%、80%的補(bǔ)貼。

  服務(wù)支持:

  普惠托育大發(fā)展

  中央預(yù)算內(nèi)投資35.2億元

  服務(wù)支持方面,托育服務(wù)是一大亮點。

  國家層面,“十四五”規(guī)劃將“每千人口托位數(shù)4.5個”作為重要指標(biāo),國務(wù)院辦公廳先后印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》。國家衛(wèi)生健康委牽頭制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和支持政策:會同發(fā)展改革委安排中央預(yù)算內(nèi)投資35.2億元支持普惠托育,會同財政部2023—2025年投入30億元支持30個城市實施普惠托育服務(wù)發(fā)展項目,會同全國總工會鼓勵有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。

  地方層面,各省份(除西藏外)都明確到“十四五”期末每千人口托位數(shù)達(dá)到4.5及以上的目標(biāo)。北京普惠托育機(jī)構(gòu)園所按照現(xiàn)行學(xué)前教育財政補(bǔ)助政策享受1000元生均補(bǔ)助和每天每平方米不高于5元租金補(bǔ)助。浙江在17個縣試行將托育服務(wù)納入基本公共服務(wù)。江蘇蘇州對已備案的社會辦普惠性托育機(jī)構(gòu),給予1萬元/托位的建設(shè)資金補(bǔ)助。

  此外國家層面還有優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)、優(yōu)質(zhì)教育資源供給等政策。優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)得到強(qiáng)化,全面落實母嬰安全五項制度,加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用,國家衛(wèi)健委會同9部門出臺《推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》。教育部推進(jìn)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展和“雙減”,去年將小學(xué)、初中的生均公用經(jīng)費(fèi)基準(zhǔn)定額從650元、850元提高到720元、940元。

  生育假期優(yōu)化:

  各地產(chǎn)假普遍有158天

  均設(shè)立配偶陪產(chǎn)假、父母育兒假

  時間支持方面,主要體現(xiàn)為落實產(chǎn)假、發(fā)放生育津貼、保障女性就業(yè)權(quán)益等。

  國家層面,《人口與計劃生育法》規(guī)定,符合法律法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或其他福利待遇。國家支持有條件的地方設(shè)立父母育兒假。人力資源社會保障部將“保障生育女職工享有平等的就業(yè)機(jī)會、職業(yè)發(fā)展機(jī)會和待遇”列入企業(yè)和諧勞動關(guān)系創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。

  地方層面,各省(區(qū)、市)普遍延長產(chǎn)假至158天及以上,超半數(shù)省份生育津貼支付期限不低于158天。各地均設(shè)立15天左右的配偶陪產(chǎn)假、5-20天不等的父母育兒假。地方積極探索多樣化的休假制度,北京規(guī)定女方自愿減少延長生育假的,男方享受的陪產(chǎn)假可增加相應(yīng)天數(shù);江蘇、云南等地將配偶陪產(chǎn)假納入生育津貼支付范圍。

  國家衛(wèi)健委人口家庭司負(fù)責(zé)人提到,還在會同相關(guān)部門研究優(yōu)化生育休假制度,建立合理的成本分擔(dān)機(jī)制。

  此外,文化支持方面,也有各種積極引導(dǎo)生育友好的社會氛圍的政策。

  專家說法:

  政策見效需時間

  我國普婚普育文化傳統(tǒng)沒有發(fā)生根本改變

  楊凡向紅星新聞分析,目前的低生育率是多種因素疊加的一個結(jié)果,一是系統(tǒng)性因素,生育率下行是全球的共同趨勢,這是人口發(fā)展的規(guī)律。二是暫時性因素,包括育齡群體規(guī)模的下降和婚育推遲效應(yīng)造成一時生育率低,這是很難去干預(yù)的。第三類因素是育齡群體生育意愿較低,認(rèn)為生育成本較高,這類因素則存在很大政策空間,而國家生育支持政策正是應(yīng)對這類因素。

  生育支持政策有沒有用?楊凡回應(yīng):“肯定是有用的?!?/p>

  從國際經(jīng)驗來看,楊凡指出,西歐、北歐、東歐的生育水平出現(xiàn)了回升,這跟他們的生育支持政策有密切聯(lián)系。

  “但是我們要認(rèn)識到,他們做得好是因為他們做得早?!睏罘仓赋?,生育的轉(zhuǎn)變,是一個從認(rèn)識到觀念到行為的改變過程,是一個需要長期建設(shè)的過程,短時間看到成果是不可能的。

  楊凡提到,一個有利因素是,她最近做的一個對于不婚不育、晚婚晚育群體的調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國普婚普育的文化傳統(tǒng)并未發(fā)生根本改變。有些人雖然表現(xiàn)出來不婚不育或者晚婚晚育的觀念,但實際上他們中的七八成仍然希望結(jié)婚和生育,這和西方一些國家婚姻家庭價值的淡化有很大差異。

  據(jù)楊凡介紹,上述調(diào)查中,20%-30%的調(diào)查群體表示,生育支持政策對他們生育計劃有正向影響?!八麄冋J(rèn)為最能影響的政策,我國實際上都已經(jīng)開始做了。所以只要持續(xù)地在這個正確方向上進(jìn)行建設(shè),效果一定會體現(xiàn)出來?!睏罘舱f。

  紅星新聞記者 胡伊文 實習(xí)生 王雅琪 北京報道

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編輯:方琳
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