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　　元宵節(jié)到啦，節(jié)日歡聚的餐桌上不少人忍不住小酌兩杯。對于痛風患者來說，喝啤酒容易誘發(fā)痛風已經成了共識。那么喝紅酒就安全了嗎？今天，醫(yī)生就來跟大家聊聊啤酒、葡萄酒和痛風之間到底是啥關系。

　　酒精是痛風的幕后推手

　　除了啤酒里本身存在的嘌呤外，酒精對痛風的影響也不可小覷。酒精攝入過多，會顯著增加痛風發(fā)作風險。酒精被人體吸收后，會增加體內尿酸生成和分泌，使血尿酸增加。同時，酒精在體內代謝產生乳酸，乳酸的堆積可降低腎臟對尿酸的清除率。而且，酒精還會促進三磷酸腺苷（ATP）轉化，從而使尿酸合成增加。

　　啤酒居酒類痛風因素之首

　　再來看看啤酒與痛風的關系?？偟膩碚f，喝啤酒可通過攝入過多酒精，以及從啤酒和下酒菜中攝入嘌呤總量過高而引發(fā)痛風。多項研究發(fā)現(xiàn)，大量攝入啤酒與血尿酸水平顯著升高有關系。研究發(fā)現(xiàn)，每天多喝350ml啤酒，痛風風險升高49%。啤酒也因此成為酒類中首位的痛風危險因素。

　　其實，啤酒中所含的嘌呤量不算很高，每100g含嘌呤不超過10mg，而那些動物內臟、海鮮每100g嘌呤含量超過150mg。雖然啤酒中嘌呤含量不高，但每次攝入量很大，一瓶500g的啤酒就有50mg嘌呤。對于酒癮大的人往往還得喝上好幾瓶，這樣攝入的嘌呤總量就很高了。另外，人們喝啤酒時常常還會吃點下酒菜，燒烤、海鮮、小龍蝦，這些都是高嘌呤食物的“重災區(qū)”。

　　葡萄酒、果酒能喝但需限量

　　從酒精與痛風的關系可以知道，白酒這種酒精含量高的酒，也不適合痛風患者飲用。那么葡萄酒又怎樣呢？關于痛風患者是否能喝葡萄酒，是有爭議的。一方觀點認為，但凡是酒就會增加痛風的發(fā)生風險；另一方觀點認為，少量喝葡萄酒對痛風發(fā)作的影響不大甚至可能降低血尿酸水平。而且，雙方觀點都有臨床研究結果支持。

　　這方面，我國的研究結果如何呢？2023年發(fā)表的一項研究，對2009年中國健康與營養(yǎng)調查中7083名居民的數(shù)據(jù)進行了分析。結果發(fā)現(xiàn)，攝入啤酒、白酒和葡萄酒對血尿酸水平影響各有不同。

　　喝啤酒與血尿酸水平沒有顯著相關性，這可能與參與者啤酒消費量較低有關系。白酒方面，幾乎每天都喝白酒的男性比很少喝酒的男性發(fā)生高尿酸血癥的風險升高68%。而適量喝葡萄酒的女性血尿酸水平則有所降低，不過，男性攝入葡萄酒卻會使血尿酸水平稍微升高。

　　總而言之，對于白酒、啤酒和黃酒，高尿酸血癥患者和痛風患者應該完全禁止。而葡萄酒和果酒，能不喝就不喝，如果確實遇到不得不喝的情況，可以少量喝一點，女性大約為145ml，男性大約為290ml（以12度紅葡萄酒計算純酒精量，男性<30g/日，女性<15g/日）。

　　文/劉?。ū本┐髮W人民醫(yī)院）