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焦點(diǎn)訪談:基層醫(yī)院發(fā)力 守護(hù)患兒平安
2023年12月08日 21:23 來(lái)源:央視網(wǎng) 關(guān)燈

  央視網(wǎng)消息(焦點(diǎn)訪談):最近一段時(shí)間,全國(guó)多地出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀的人明顯增加,尤其是很多孩子感染呼吸道疾病,不僅家長(zhǎng)揪心,也讓不少兒科醫(yī)院診療服務(wù)量增加。近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布通知,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作,提出千方百計(jì)挖掘資源開(kāi)展兒科診療服務(wù),加強(qiáng)綜合醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度等措施。這兩天,記者走訪了一些基層醫(yī)院,探訪那里的兒科就診情況。

  上午九點(diǎn)四十,在北京市朝陽(yáng)區(qū)雙橋醫(yī)院南院區(qū),兒科診室門(mén)口候診的患兒和家長(zhǎng)開(kāi)始多了起來(lái)。

  雙橋醫(yī)院是北京市的一家二級(jí)綜合性醫(yī)院。過(guò)去幾年,這里作為新冠定點(diǎn)救治醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員在呼吸道疾病救治方面,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。雙橋醫(yī)院共設(shè)置27個(gè)臨床科室,兒科的設(shè)置從建院開(kāi)始一直延續(xù)至今,現(xiàn)在共有4名兒科醫(yī)生,可以滿足醫(yī)院周邊患兒的基本就醫(yī)需求。

  根據(jù)醫(yī)院的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),今年9月份,醫(yī)院兒科的日平均門(mén)診量為74人,進(jìn)入10月后,數(shù)據(jù)曲線明顯上揚(yáng)。

  雖然近期就診人數(shù)較日常翻了三四倍,但記者在這里看到,即使在患兒就診的高峰時(shí)段,兒科診室門(mén)口的候診大屏上,等待人數(shù)也始終沒(méi)有超過(guò)12人,患兒和家長(zhǎng)基本在半小時(shí)內(nèi)被分診到兩個(gè)診室就診。

  對(duì)一個(gè)初次到醫(yī)院就診的呼吸道疾病患者來(lái)說(shuō),大致要經(jīng)歷這樣的流程:掛號(hào),就診,輔助檢查:采血、鼻/咽拭子、拍片(部分患者),拿檢查結(jié)果找醫(yī)生復(fù)診明確診斷和治療,小部分人輸液或霧化,大部分人取藥離開(kāi)醫(yī)院。

  為了應(yīng)對(duì)今年秋冬季的呼吸道疾病就診高峰,減少就診患者在醫(yī)院的逗留時(shí)間,雙橋醫(yī)院對(duì)就診流程進(jìn)行了優(yōu)化。

  在掛號(hào)環(huán)節(jié),門(mén)診大廳動(dòng)態(tài)調(diào)整人工掛號(hào)窗口數(shù)量,每天早上8點(diǎn)到下午5點(diǎn),兒科掛號(hào)不限號(hào),掛完號(hào)就可以到就診室外等待就診。

  在診室外,正在詢問(wèn)患兒病情的醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院特別為兒科門(mén)診設(shè)置的專職醫(yī)生助理。

  患兒就診前,醫(yī)生就可以從醫(yī)生助理那兒獲取孩子的基本情況。經(jīng)過(guò)問(wèn)診查體,進(jìn)行初步判斷,患兒家長(zhǎng)就可以拿著醫(yī)生開(kāi)具的化驗(yàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目,帶孩子做進(jìn)一步檢查。這一環(huán)節(jié),醫(yī)院也進(jìn)行了動(dòng)態(tài)優(yōu)化。

  為了減少患者等待結(jié)果的時(shí)間,醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)人員的數(shù)量也隨需求動(dòng)態(tài)調(diào)整。

  除了在就醫(yī)流程上進(jìn)行優(yōu)化,為應(yīng)對(duì)呼吸道疾病的流行高峰,很多基層醫(yī)院增加診位,增開(kāi)周末門(mén)診。目前,雙橋醫(yī)院已經(jīng)在南北兩個(gè)院區(qū)實(shí)行無(wú)假日門(mén)診,而且兩個(gè)院區(qū)配備同樣的檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目。雖然現(xiàn)在兒科的門(mén)診就診量在高位運(yùn)行,但家長(zhǎng)們?cè)诰驮\體驗(yàn)上并沒(méi)有感到太大的變化。

  中午12點(diǎn)半,雙橋醫(yī)院南院區(qū)的兩名兒科醫(yī)生已經(jīng)接診了110多個(gè)患兒。接診還在繼續(xù)。

  不久前,北京市朝陽(yáng)區(qū)在健康朝陽(yáng)公眾號(hào)上發(fā)布了轄區(qū)提供兒科服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單。從那以后,崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的咨詢電話明顯多了起來(lái)。

  自從早上8點(diǎn)和同事交接班拿過(guò)辦公電話后,崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任孫麗一直沒(méi)怎么閑著。這些天打來(lái)的電話,大多是咨詢兒科的。

  在對(duì)方咨詢的同時(shí),孫麗也對(duì)患兒的情況進(jìn)行初步的了解和判斷。

  這些天,很多輕癥患兒因?yàn)殡娫捵稍儯瑏?lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了應(yīng)對(duì)今年冬天的呼吸道疾病就診高峰,早在10月份就開(kāi)始優(yōu)化就診流程、實(shí)行兒科無(wú)假日門(mén)診。為了讓社區(qū)患兒感染后早發(fā)現(xiàn)早診治,醫(yī)務(wù)人員還充分利用家庭醫(yī)生簽約制度在微信群里為周邊的居民答疑解惑。

  微信群里的居民和醫(yī)生彼此熟悉,平時(shí)居民有個(gè)頭疼腦熱,就會(huì)在群里直接問(wèn)藥,長(zhǎng)期以來(lái)雙方建立了緊密的聯(lián)系。在這樣的特殊時(shí)期,這份緊密的聯(lián)系就會(huì)發(fā)揮巨大的作用。

  今年冬天,雖然多種呼吸道疾病疊加流行,但并沒(méi)有新的病原體出現(xiàn)。對(duì)醫(yī)生們來(lái)說(shuō),這些呼吸道疾病是每年秋冬季都要應(yīng)對(duì)的普通病癥。對(duì)于輕癥患兒的診斷治療,不管是去??漆t(yī)院還是留在社區(qū)就診,差別并不大。

  目前,崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有三名兒科醫(yī)生,還有20名全科醫(yī)生陸續(xù)到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn),作為后續(xù)兒科診療的后備力量。從診療到用藥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全力打造一站式服務(wù),讓老百姓安心在家門(mén)口看病。

  目前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),尤其是在北方一些地區(qū),更是處于流感高發(fā)期,各地都在積極應(yīng)對(duì)。

  為了讓更多的患兒得到診治,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院采取了多種應(yīng)對(duì)舉措:全院兒科醫(yī)生全員上崗,40個(gè)診室全部開(kāi)診,并且增加了夜間門(mén)診。除此之外,為了方便群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,一些像河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院這樣的綜合性醫(yī)院在一些社區(qū)設(shè)置了醫(yī)院的門(mén)診部,并長(zhǎng)期派駐醫(yī)生在這里坐診。

  最近一段時(shí)間,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的兒科醫(yī)生任玉梅就在醫(yī)院下設(shè)的鄭州市普羅旺世社區(qū)醫(yī)院坐診。

  河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師任玉梅:“我們社區(qū)門(mén)診常年有一到兩名??漆t(yī)生在這里駐派,同時(shí)根據(jù)今年呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),醫(yī)院派出了五到六名高年資的醫(yī)生,基本上每天都有兩到三名??漆t(yī)生和全科醫(yī)生在一起,來(lái)共同維護(hù)基層診療。社區(qū)目前實(shí)現(xiàn)的是和醫(yī)院同步的診療流程,我們能做的檢查,像基本的血常規(guī)、支原體、流感,包括肺部超聲影像學(xué),可以幫助我們完成目前常見(jiàn)的流行病、傳染性疾病、呼吸道疾病的初步診療?!? ?

  針對(duì)近期一些地方出現(xiàn)的兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多、候診時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)生健康部門(mén)梳理了全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療服務(wù)情況表,并在健康中國(guó)的公眾號(hào)上發(fā)布,有就醫(yī)需求的居民可以掃碼查看。如果孩子出現(xiàn)呼吸道感染癥狀,家長(zhǎng)可先就近咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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編輯:方琳
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