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韓國醫(yī)屆罷工已超半月 尹錫悅政府為何如此強硬?
2024年03月10日 14:38 來源:第一財經 關燈

  在韓國,醫(yī)療界與政府的博弈已半月有余,且仍未出現(xiàn)緩和跡象。

  韓國保健福祉部的最新數(shù)據(jù)顯示,截至7日上午11點,韓國全國100家主要實習醫(yī)院已有1.1985萬名實習住院醫(yī)師停工缺勤,占這些醫(yī)院實習住院醫(yī)師總數(shù)的92.9%。在韓國,實習住院醫(yī)生總數(shù)為1.3萬多人,其中95%就職于上述百家醫(yī)院。

  2月初,韓國政府出臺全面改革地方醫(yī)療和基礎醫(yī)療的一攬子計劃。韓國政府計劃未來4年間投入超過10萬億韓元(約合541.6億元人民幣)的健康保險財政。其中,韓國保健福祉部和教育部表示,將從2025學年度高考開始擴招醫(yī)學院新生,規(guī)模從當前的每年3058人增至5058人,增幅約為65%。

  據(jù)新華社報道,這項擴招計劃公布后隨即遭到醫(yī)生團體和醫(yī)學院學生強烈反對,稱此舉將引發(fā)過度醫(yī)療并使醫(yī)保系統(tǒng)資金緊張。一些批評人士指出,醫(yī)療人員實際上是擔憂擴招計劃將導致他們的收入減少。2月20日,韓國五大醫(yī)院的實習和住院醫(yī)生率先開始全面停工。

  盡管請辭的醫(yī)生數(shù)量仍在擴大,但各家醫(yī)院尚未受理這些辭職報告。

請辭的韓國實習住院醫(yī)師越來越多(來源:新華社圖)

  不同團體卷入

  韓國的醫(yī)生分為不同身份等級,包括實習醫(yī)生和住院醫(yī)生(類似于中國的規(guī)培醫(yī)生)、專科醫(yī)生、專家教授等。

  在實習住院醫(yī)生于2月20日開始全面停工后,韓國政府曾表示,要求離崗醫(yī)生于2月29日前返崗復工,并承諾若在期限內返崗,政府將不會追責。但是2月29日期限已過,僅有少數(shù)實習和住院醫(yī)生選擇返崗,選擇繼續(xù)加入醫(yī)療界這波“停工潮”的隊伍還在繼續(xù)擴大。

  3月1日起,韓國政府逐步開始向前述100家醫(yī)院派遣人員,核查實際在崗的醫(yī)生情況。3日,韓國上千名醫(yī)生走上街頭,對該國“醫(yī)學院學生擴招計劃”等醫(yī)改政策表示不滿和抗議。韓國警方估計,大約1.2萬人到場。

  4日,韓國保健福祉部稱,對于確認離崗的人員,將進入至少為期3個月的醫(yī)師執(zhí)照被吊銷的處分程序,該處分是不可逆的。根據(jù)韓國保健福祉部的解釋,如果進入該處分程序,就不能滿足專業(yè)研修時間,取得專任醫(yī)生資格的時間就將推遲1年以上。另外,相關行政處分履歷及其理由將會被記錄下來,今后就業(yè)都有可能受到不利影響。

  根據(jù)5日韓國政府的數(shù)據(jù),確認了7000多名醫(yī)生未返崗的事實,將依據(jù)《醫(yī)療法》對其進行行政處分。

  6日,韓國醫(yī)學會緊急對策委員會媒體公關委員會委員長、醫(yī)協(xié)前會長朱秀虎當日因涉嫌違反《醫(yī)療法》等接受警方調查。這是韓國警方首次對韓國醫(yī)師協(xié)會的5名主要成員進行調查。

  在實習住院醫(yī)生停工之際,韓國各醫(yī)學院的學生群體中也有不少選擇停課的方式,支持醫(yī)療界對政府擴招的應對舉措。韓國教育部2月底的數(shù)據(jù)顯示,至少已有超1萬名高校在讀的醫(yī)學生集體申請休學,約占醫(yī)學生總數(shù)的六成。甚至有應屆醫(yī)學畢業(yè)生選擇放棄醫(yī)療機構的就業(yè)合同。

  韓國學者金允俊告訴第一財經記者,在韓國,在醫(yī)療機構就職是個“香餑餑”,但醫(yī)學院校的錄取率比較低,因此競爭非常激烈,“根據(jù)韓國各大醫(yī)學院公開的錄取數(shù)據(jù)和統(tǒng)計報告,韓國高中生報考醫(yī)科專業(yè)后被錄取的比例不超過50%。因此有許多學生為了這個目標努力學習,甚至復讀。”他還表示,還有不少學生為了學醫(yī),寧愿放棄芯片、半導體行業(yè)的工科專業(yè),“這也是韓國半導體行業(yè)一直苦于招不到人的原因之一”。

  韓政府強調應急醫(yī)療力量并不薄弱

  8日,保健福祉部第二次官(副部長)樸敏守當天在記者會上表示,在韓國,以重癥和急診患者為中心的應急診療體系穩(wěn)定運行,所謂“醫(yī)療大亂”的說法實屬夸張,“醫(yī)療一線因實習住院醫(yī)師離崗而混亂本身就很不正常,國家的應急醫(yī)療力量并非那么薄弱?!?/p>

  不過,手術延遲、甚至取消的情況的確近期因為此次停工在韓國屢見報端。一位在韓國的華人在社交媒體上告訴記者,朋友的眼科手術就被推后了,也不知道何時能恢復,還是很擔心的。

  除了對請辭的醫(yī)師團體發(fā)出處分的通知書外,韓國兵務廳2月26日在例行記者會上宣布,未服兵役的住院醫(yī)生在請辭報告被受理后,將在最近的入伍日,也就是明年3月,以醫(yī)務軍官或公共保健醫(yī)生的身份直接入伍。根據(jù)韓國《兵役法》施行令的規(guī)定,作為推遲服兵役的條件,這些住院醫(yī)生在實習課程結束后必須作為軍醫(yī)入伍服役38個月。在實習期間,住院醫(yī)生不得隨意退出該機制或更改專業(yè)、實習單位,否則將被提前強制入伍。

  在財政方面,為應對醫(yī)生持續(xù)罷工所帶來的醫(yī)療空白,韓國政府決定加大對于現(xiàn)有醫(yī)療體系加大支援力度,每月計劃投入1882億韓幣(約合人民幣10億元)以維持醫(yī)療體系在醫(yī)生短缺情況下順利運轉。

  為維持受影響的醫(yī)院正常運轉,當?shù)貢r間8日起,根據(jù)韓國政府出臺的緊急措施,在受醫(yī)生罷工影響的醫(yī)院中,護士將正式開始代行更多醫(yī)生職責,針對病患展開更多診治工作。

  金允俊告訴記者,就歷史來看,自2000年以來,韓國共發(fā)生過四次醫(yī)生反對醫(yī)改的大規(guī)模集體行動,前三次政府最終都作出了妥協(xié),“為了區(qū)別于前任政府,且取得前所未有的成就,此次韓國總統(tǒng)尹錫悅鐵了心地把醫(yī)療改革進行到底。畢竟,醫(yī)改是本屆政府的重頭戲?!?/p>

  而且,金允俊認為尹錫悅此前檢察官的個人經歷或許也對他此次的“強硬”表態(tài)有所影響,“他曾以檢察官的身份參與過2000年前后對醫(yī)師協(xié)會相關人員的調查起訴,當時也是醫(yī)師協(xié)會在韓國發(fā)起大罷工。”

  民調機構韓國蓋洛普8日公布的最新民調結果顯示,韓國民眾對尹錫悅施政表現(xiàn)的好評率為39%,差評率為54%,與上一次調查持平。其中,在好評方面,“醫(yī)學院擴招”這一理由占比最高,達28%。

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編輯:方琳
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