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鄂爾多斯市大力推進(jìn)全民參保和直接結(jié)算工作
2022年09月13日 09:43 來源:鄂爾多斯日報(bào) 關(guān)燈

  9月8日,我市召開全民參保和直接結(jié)算新聞發(fā)布會(huì)。市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人就全市全民參保和直接結(jié)算有關(guān)情況作介紹并回答記者提問。

  據(jù)了解,2019年以來,鄂爾多斯市居民醫(yī)保待遇保障水平穩(wěn)步提升,醫(yī)保繳費(fèi)個(gè)人出小部分,財(cái)政出大頭,人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)每年提高30元,籌資結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。

  全民參保方面,該市全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面,逐步形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、醫(yī)療救助為托底、其他保障措施共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。通過齊抓共管、部門協(xié)作,政策宣傳、組織動(dòng)員等舉措,該市參保率多年穩(wěn)定在95%以上。該市2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人380元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人不低于610元,該市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)集中繳費(fèi)時(shí)間為2022年9月1日至2023年2月28日,其中具有本市戶籍的特困人員、孤兒和一二級(jí)殘疾人由政府全額資助,低保對(duì)象、監(jiān)測對(duì)象、脫貧享受政策和返貧致貧人員按照每人330元的標(biāo)準(zhǔn)資助,新生兒在出生90天內(nèi)使用本人真實(shí)姓名和有效身份證明,按規(guī)定繳納出生當(dāng)年的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,自出生之日起享受醫(yī)保待遇。在集中繳費(fèi)期間,各級(jí)醫(yī)保部門將在微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等平臺(tái)及時(shí)發(fā)布政策解讀信息,各級(jí)稅務(wù)部門將依托“金三社保費(fèi)”征繳系統(tǒng)開通多種繳費(fèi)渠道,簡化業(yè)務(wù)辦理流程,通過線上、線下等多種繳費(fèi)方式,為城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)提供便利。

  直接結(jié)算方面,專門制定《關(guān)于推行直報(bào)工作方案》。通過建立專班、責(zé)成專人,全力推動(dòng)手工件動(dòng)態(tài)清零,利用醫(yī)保智能語音咨詢服務(wù)系統(tǒng)積極為參保患者做好溝通解釋,疏通群眾詢問辦理進(jìn)度、咨詢報(bào)銷結(jié)果的渠道。推行“不見面辦”“及時(shí)辦”“便民辦”等多種形式的服務(wù),不斷提升經(jīng)辦工作效能。全面加強(qiáng)直報(bào)工作,全面開通跨省異地住院、普通門診以及門診慢特病直接結(jié)算,通過推行跨省住院線上自助開通免審核免材料,跨省門診免備案即時(shí)結(jié)等便捷服務(wù),實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)零跑腿、極簡化辦理。市域內(nèi),全市99家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省住院直接結(jié)算,13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省普通門診直接結(jié)算,1家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省門診慢特病直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)異地住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)全覆蓋,異地門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)旗縣級(jí)全覆蓋。市域外,今年以來,累計(jì)上解異地就醫(yī)預(yù)付金3.7億元,5.5萬人次享受異地就醫(yī)便捷服務(wù)。(記者 王慧豐 實(shí)習(xí)記者 岳虹穎 韓靜)

編輯:劉嬙
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